双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的疗效分析

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1、双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的疗效分析［摘要］目的分析双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效。方法将76例脑室铸型出血的患者根据治疗方法分为观察组和对照组各38例，两组患者均行双侧脑室外引流术，观察组在此引流术后第2天再行腰大池引流。观察两组患者术后3、7d脑室血肿清除、脑室引流时间及脑脊液恢复正常时间，并发症发生率及患者死亡率，日常生活能力（ADL）评分。结果观察组术后3、7d脑室血肿清除率明显高于对照组（P［关键词］脑室出血；铸型；脑室外引流；腰大池引流［中图分类号］R651.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2015

2、）14-144-04CurativeeffectanalysisofbilateralexternalventriculardrainagecombinedwithlumbarcisterndrainagetreatmentonintraventricularhemorrhageZHANGJieZHUDongliangDepartmentofNeurosurgery,theSeventhPeople'sHospitalofNanhaiDistrictFoshanCity,Foshan528247，China[Abstract]ObjectiveToassessthecl

3、inicaleffectivenessofbilateralexternalventriculardrainagecombinedwithlumbarcisterndrainagetreatmentoncerebroventricularhemorrhagecasting.Methods76caseswithintraventricularhemorrhageweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupwith38patientsineachgorup.Allpatientsunderwentbilateralextern

4、alventriculardrainage.Seconddaysaftersurgery,theobservationgroupweregivenlumbarcisternadrainagetreatment.Clearingofventriclehematoma，thetimeofventricledrainagetime,thetimeofnormalcerebrospinalfluid，complicationrate，mortalityandtheabilityofdailylife(ADL)scoreswereobservedat3and7daysaftert

5、reatment.ResultsTheclearingrateofpatientsinobservationgroupwith3,7dventriclehematomaweresignificantlymorethanthecontrolgroup(P1资料与方法1.1一般资料2010年1月〜2013年12月我院神经外科收治符合文献[1-2]诊断标准的脑室铸型出血患者76例，男42例，女34例；年龄36〜72岁，平均(63.5±5.5)岁;有高血压病史69例，占90.8%;出血量35〜50mL，平均(40.5±3.5)mL。原发性脑室出血8例(10.5%),继发性脑室出

6、血68例(89.5%)；出血原发部位：基底节区30例，丘脑23例，脑室18例，额叶5例；入院时格拉斯哥昏迷评分(glasgowcomascale，GCS):3〜5分8例，6〜8分表1两组一般资料比较组别n男/女年龄(岁)出血量(mL)发病至手术(h)出血性质出血部位GCS评分原发继发基底节丘脑脑室额叶3〜5分6〜8分9〜15分观察组3822/1663.4±2.640.3±1.95.4±1.633516111015285对貝劈组3820/1863.1±2.940.2±1.65.1±1.95331412843305表2两组术后3、7d脑室血肿清除、脑室外引流时间及脑脊液恢复

7、正常时间比较组别n脑室血肿清除［n(%)］脑室外引流时间(d)脑脊液恢复正常时间(d)术后3d术后7d观察组3810(23.7)32(84.2)7.5土2.110.5±2.55.5x2/t4.54714.4763.8665.102P0.0330.0000.0000.00058例，9〜15分10例；发病至手术时间3〜10h，平均（5.5±2.5）h。全部入选患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各38例。两组患者或家属均知情和同意手术治疗方案。两组患者性别、年龄、出血量、出血性质、出血部位、GCS评分及发病至手术时间等比较差异无统计学意义（