侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的疗效分析.pdf

《侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的疗效分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、《中外医学研究》第12卷第13期(总第237期)2014~5临历与实践Linchuangyushijian侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的疗效分析常珂①【摘要】目的：观察分析侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的疗效。方法：选取2007年6月一2013年6月笔者所在医院收治的49例脑室出血患者，采用随机数字表法将其分为治疗组25例和对照组24例。治疗组采用侧脑室外引流联合腰大池外引流，对照组仅单纯接受侧脑室额角穿刺外引流。两组患者引流时运用相同剂量尿激酶进行辅助引流治疗。分别观察两组患者治疗后血肿清除时间以及治疗后3个月格拉斯哥(GCS)评分标准疗效。结果

2、：治疗组血肿清除时间短于对照组，差异有统计学意义(尸O．O5)。治疗组治疗3个月内死亡1例，对照组死亡7例，两组死亡率比较差异有统计学意义(P

3、02脑出血意外具有发病急、进展快、死亡率高等特点，常见1．3观察指标及评价标准于颅脑外伤以及高血压性脑出血等。脑出血后如不及时救治，两组患者在术后第3、5、7、10、l5天分别行CT扫描观患者常因血肿导致脑组织压迫和神经损伤，进一步导致患者出察患者血肿清除情况。根据1995年全国脑血管疾病学术会议修现呼吸障碍、器官衰竭等一系列不可逆的损伤。因此及时的治订标准联合格拉斯哥(GOS)评分标准进行疗效评定。以GOS评疗往往可以很大程度上降低患者的死亡率和提高患者的预后。分为1分，死亡；评分为2分，植物状态；评分为3分，重残，本研究主要以侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗脑出血，观即不能

4、独立自主生活；评分为4分，轻残，即能独立自主生活，察分析其治疗效果。现报道如下。但无法参加工作或学习等社会活动；评分为5分，恢复良好，1资料与方法除独立自主生活以外能无障碍参加社会活动。1．1一般资料1．4统计学处理选取2007年6月一2013年6月笔者所在医院收治的49例所得数据采用SPSS17．0统计学软件进行处理，计量资料以脑出血患者，其中男25例，女24例，年龄36～69岁，平均均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用检验，f51．6±11．6)岁，其中基底节区出血18例，丘脑出血22例，脑P<0．05为差异有统计学意义。干出血9例。在患者家属签订知情同意协议

5、后，采用随机数2结果字表法将其分为治疗组和对照组。治疗组25例，男13例，2．1血肿清除情况女12例，平均(53．7±10．2)岁，GCS评分(9．9±1．6)分，脑治疗组血肿清除平均时间短于对照组，差异具有统计学意出血量(21．2±6．5)ml。对照组24例，男12例，女12例，平义(=2．822，P=0．022<0．05)。治疗组淤血清除率最高为第5天，均年龄(52．3±11．9)岁，GCS评分(10．1±1．2)分，脑出血量为共计14例(56．00％)，与对照组比较差异有统计学意义(=4．871，f22．4±5．5)ml。所有患者人院时经CT和MRI确诊，均在6h内P=0

6、．027<0．05)。对照组患者淤血清除主要在治疗后第7天，共进行手术，排除患者心、肺、肝、肾功能不正常。两组患者性别、计l2例(50．00％)，与治疗组比较差异有统计学意义(X2=13．293，年龄等一般资料比较，差异无统计学意义fP>0．05)，具有可比性。P0．05)。详见表1。治疗组采用侧脑室外引流联合腰大池外引流方法。全麻下表1两组治疗后血肿清除情况比较打开硬脑膜并止血，再穿刺并安装引流管，术后第2天开始经组别引流管注入1万Iu尿激酶并夹闭引流管，2h后开放引流管并引流，2～3次，d

7、。此外治疗组患者在侧脑室引流术24h后再在治疗组(n=25)8(32．oo)14(56．oo)1(4．oo)1(4．oo)1(4．00、5．26±1．37局麻下运用硬膜外套管针穿刺进入蛛网膜下腔，后接麻醉导管对照组(n=24)1(4．17)6(25．O0)12(50．oo)3(12．5)1(4．1718．43±1．58再连接无菌引流袋，引流量控制在150350ml／d，每小时不超X2／t值6．3274．87113．2931．1800．oo12．822过15ml。对照组单纯采用侧脑室穿刺进行外