双盲法比较两种脱敏剂治疗老年人牙本质敏感症的疗效

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1、双盲法比较两种脱敏剂治疗老年人牙本质敏感症的疗效于淼高超姚莉莉(安徽省合肥市口腔医院230041)【摘要】目的观察对比两种脱敏剂治疗老年人因牙龈退缩根面外露引起的牙木质敏感的疗效。方法随机选择门诊老年患者根面外露的牙木质敏感症52例312颗牙，随机分为治疗组和对照组各156例。治疗组采用BisBlockTM脱敏剂治疗,对照组采用Gluma脱敏剂治疗。评价治疗分即刻、1个月、3个月疗效。结果Gluma及BisBlockTM组患者治疗后即刻有效率分别为94.87%、90.38%；治疗1个月后Gluma组有效率达80.13%,BisBlockTM有效率达85.26%；治疗3个月后，

2、Gluma组有效率为76.28%，BisBlockTM组为81.40%。BisBlockTM组疗效显著，优于Gluma组。结论Gluma脱敏剂即刻效果较好，随着观察期的延长BisBlockTM脱敏剂疗效下降趋势较Gluma脱敏剂缓慢。【关键词】牙木质敏感症脱敏剂草酸盐树脂粘接剂【中图分类号】R787【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0108-02流行病学研究表明，牙木质敏感症的发病率为8%-30%左右，是口腔临床的常见病、多发病，是口腔医生最常遇到的临床问题之一。其临床特点表现为暴露的牙木质受到外界刺激，如冷热、酸甜、摩擦等所引起的短暂、尖锐的疼

3、痛刺激，并且这种疼痛不伴有牙齿其他方面的缺陷或病理状况［1］。由于牙木质敏感症多发生于牙齿的颈部，国内外一些学者也称其为牙颈部敏感症或牙颈部过敏症［2］。随着我国逐渐步入老龄化社会老年人口比例增加，发生牙龈生理性退缩而导致牙木质敏感症状发牛.的人群比例增多。冷刺激引发一过性的敏感，进食酸甜性食物或刷牙时牙根面的不适。这些情况会导致老年患者饮食习惯的改变及菌斑控制能力的下降，寻求简单而有效的治疗方法是解决牙木质敏感的根木问题。1资料与方法1.1一般资料纳入标准：选取2012年6月至2012年12月于我科门诊就诊年龄在60至75岁的患者52人，全身健康状况良好，认知及表述能力正常

4、的老年人。确定诊断为牙本质敏感症患者，其中男27人，女25人，随机选择2个象限检査，每象限至少3颗患牙，共312颗牙齿。所选择治疗的患牙颊面对冷、热和机械刺激等较为敏感。排除标准：隐裂牙、折裂牙、楔状缺损；同一象限牙齿存在深牙周袋、深龋或牙体大面积缺损引起的牙髓炎症；近期接受过脱敏治疗、1个月内奋过牙周手术者、严重心血管疾病或安有心脏起搏器患者排除在外。1.2方法应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）,以数值0-10量表来评估敏感性疼痛反应。初次检查评分由第一个研究者操作，随机选择2个象限，每象限至少3颗患牙，选取VAS评分在5分以上的作为研究测

5、试牙。第二个研究者则对检查的象限随机进行2种药物的脱敏处理，第一研究者对治疗即刻、1个月、3个月的VAS评分进行测试。1.3监测指标第一研究者需记录患者牙齿的敏感区域和牙数，对于所旮测试的刺激，采用0-10数字评分VAS评分，0表示没有疼痛，10分代表难以忍受的剧烈疼痛，病人依据疼痛感觉提供一个数值VAS评级。评定指标：（1）探诊：用尖锐的的牙科探针垂直于牙体长轴在患处轻轻滑过，重复3次记录所得分。（2）喷气试验:应用牙科三用枪在患牙牙颊侧颈部喷气3秒，记录VAS值。（3）冷诊：棉球擦干牙面后，用注射器以4°C冰水紧贴敏感部位垂直冲洗牙面，刺激3秒后记录VAS值。当患者不能忍

6、受试验刺激吋，应及时停止操作。整个研究中，测试需按照以上顺序完成，每次操作至少间隔5分钟。以治疗前患牙3项测试的VAS值为基线，治疗后3指标均降低75%以上者为显效，均降低不足25%者为无效，其余为冇效，以显效和有效计为治疗总有效。1.4统计学方法采用SPSS12.0软件包分析，2组治疗前后疗效对比，采用卡方检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果表12组治疗后即刻疗效比较颗（％）组别牙数总有效无效Gluma156148(94.87)8(5.13)BisBlockTM156141(90.38)15(9.62)表22组治疗后1个月疗效比较颗（％）组别牙数总有效无效Gluma1

7、56125(80.13)31(19.87)BisBlockTM156133(85.26)23(14.74)表32组治疗后3个月疗效比较颗（％）组别牙数总有效无效Gluma156119(76.28)37(23.72)BisBlockTM156127(81.40)29(18.60)2组即刻、1个月、3个月后复查结果见表1、表2、表3。Gluma及BisBlockTM组患者治疗后即刻奋效率分别为94.87%、90.38%。研究结果表明，治疗后即刻检査结果2组的疗效有统计学差异（P<0.05）。1个月后复査，2