98例青年缺血性脑卒中相关危险因素研究

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1、98例青年缺血性脑卒中相关危险因素研究分类号:R743.3R255.2文献标识码：C文章编号：16721349（2012）12154302缺血性脑卒中是一种高发病率、高致残率、高致死率且高复发率的疾病。近年来国内外研究均表明，卒中有年轻化的趋势，尤其是青年（18岁〜45岁）缺血性卒中有逐年增加的态势。王文化等［1］研究发现在35岁〜45岁年龄段中，青年脑卒中占全部卒中13.4%。本研究主要对在2005年一2011年住院青年缺血性卒中患者98例，进行临床相关危险因素的研究，为更早地预防和治疗青年脑卒中提供有力的依据。1资料与

2、方法1.1临床资料选取2⑻5年一2011年我院神经内科住院的青年（18岁〜45岁）缺血性脑卒中患者189例，均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准［2］，并经头颅CT或MRI/MRA检查确诊。随机分为治疗组与对照组。治疗组98例，男68例，女30例，年龄18岁〜45岁（35.0岁±3.7岁）；对照组91例，男58例，女33例，年龄18岁〜45岁（34.0岁±3.3岁）。全部病例常规行血常规、凝血五项、肝功能、肾功能、血糖血脂、同型半胱氨酸、胸部X线、心电图、心脏彩超检查。1.2方法对全部患者的临床特点及危险因

3、素进行分析，包括高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、心脏病、高同型半胱氨酸血症（HHcy）、口服避孕药等因素。1.3统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计量资料使用t检验，率的比较使用卡方检验。3讨论青年脑卒中是目前神经科研究的热点，尤其是青年缺血性脑卒中越来越受到人们的关注。流行病学相关调查表明青年脑卒中占全部人群中脑卒中的9.77%,以缺血性脑卒中为主，男性患者居多［3］。国内学者郝桂荣等研究发现，62例青年脑卒中患者中，男性缺血性卒中占87.1%。本文98例青年缺血性卒中，男性占69.4%。本研究

4、青年性脑卒中男性患者高于女性，危险因素中尤以高血压病、吸烟、酗酒显著增高，可能与男性社会交际活动多，生活压力较女性大有关。高血压病一直被认为是脑卒中的最显著的危险因素。长期高血压一方面损害小血管，致血管内膜发生玻璃样变，血管硬化，斑块形成，动脉管腔狭窄，血管阻力增高，脑血流量下降；另一方面使动脉内皮细胞间连续性中断，内皮细胞回缩，暴露内膜下的组织，使血液中的血小板、纤维蛋白原得以黏附，形成附壁血栓而发生脑梗死。无论收缩压、舒张压、平均动脉压增高都会增加脑卒中的发病率。Verdecchia.等[4]研究表明，平均动脉压是脑血

5、管病事件的独立预测因子。本研究发现，青年脑卒中患者中高血压病比例较对照组高(P[3]毕齐，张茁，张薇薇，等.2359例青年脑卒中患者危险因素研究[J].中华流行病学杂志，2003,24(2)：106108.[4]VerdecchiaP，SchillaciG，ReboldG，etal.Differentprognosticimpactof24hourmeanbloodpressureandpulsepressureonstrokeandcoronarvarterydiseaseinessentialhypertension[

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