74例患者医院感染的临床分析和预防措施

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1、74例患者医院感染的临床分析和预防措施贺文健邓润群(广丙柳州市柳城县中医医院545200)【摘要】目的：了解医院感染的临床特点，对引起医院感染的相关因素及预防措施进行相关探讨。方法：采用回顾性调查的方法，对我院2009年8月-2012年8月期间所发牛.的医院感染74例患者的病例进行统计分析。结果：医院感染发生率最高科室为内科病房，感染高发部位为上呼吸道，侵入性操作以及抗生素使用不合理等是造成医院感染的主要危险因素；合理使用抗生素、减少不必要的侵入性操作、严格执行无菌操作等是预防医院感染的有效措施。结论：医院感染重在预防，加强医院感染源的监测，是预防与控制医

2、院感染发牛.的重要手段。【关键词】医院感染临床分析预防措施【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0319-02医院感染指住院患者和医院工作人员在医院内获得的感染。近年来，医院感染问题日益突出，成为目前护理医学研宄的重要课题，它不仅是影响医疗护理质量的一个重要因素，也是评价和决定医院医疗质量的决定性因素。因此，为了进一步了解木院住院患者医院感染的发生情况，制定出有效控制和预防医院感染发生的措施，现对我院2009年8月-2012年8月期间所发生的医院感染74例患者的病例进行统计分析，结果报告如下。1资料与方

3、法1.1调查对象木院2009年8月-2012年8月期间所发生的医院感染74例患者的病例资料。1.2诊断标准以卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》为依据。1.3方法由医院感染管理科对2009年-2012年8月期间的住院患者的病例进行回顾性调查，填写统一的医院感染病例调查表，调查内容括医院感染率、科室分布、感染部位、医院感染患者住院时间，所有数据录入计算机，用Excel进行统计分析。2结果2.1医院感染率2009年8月-2012年8月期间住院患者7744例中发生医院感染74例，感染率为0.96%。其中，男性34例，女性40例，年龄在4岁-90岁之间，平均

4、年龄为62岁。2.2医院感染科室分布医院感染率较高的科室依次为内科、针推科、外科。见表1。表1各科室医院感染率（％）2.3医院感染部位分布医院感染部位主要以上呼吸道为主。见表2。表2医院感染部位分布构成比（％）2.4住院吋间与医院感染医院感染患者中住院吋间最长时间为86天，最短为4天，全院住院患者住院吋间平均为8.2天。医院感染患者住院吋间分布见表3。表3医院感染患者住院吋间分布3讨论3.1医院感染相关因素分析3.1.1临床各科室感染发生率以上分析结果表明，我院2009年8月-2012年8月期间发生医院感染率为0.96%,低于国内报道综合医院平均4.94%

5、[1】水平，符合国家卫生部要求标准，医院感染率较高的科室依次为内科、针推科、外科。内科患者接受的侵袭性操作多，为病原菌的侵入提供了有效的条件，外科患者的手术创伤大，免疫防御功能减弱，术后发生医院感染的几率增加。3.1.2医院感染部位分布在医院感染部位分析中呼吸道感染占首位，其次是泌尿系统、胃肠道及手术部位感染，与文献报道大体一致［2】。呼吸道感染占医院感染的首位，多发生于气管插管、气管切开以及人工呼吸机使用的患者，各种原因致患者肺功能减退，使呼吸道分泌物不易排出，吸入的病原菌停留在肺泡中，从而引起感染；呼吸道感染的危险因素包括免疫功能低下、使用抗菌药物吋间

6、较长或滥用抗菌药物导致正常菌群失调等［3］。3.1.3医院感染的发生与患者年龄的关系医院感染的发生与患者的年龄密切相关，在74例病例年龄分布中，年龄在70岁以上患者感染率明显高于其他年龄段，老年患者免疫功能减退，故发生医院感染的机率较高，老年人机体抵抗力弱，是医院感染的高发人群。3.1.4住院吋间的长短由于医院是各种病原微生物较为集中和较易流行的生活环境，因此，患者的住院时间越长，机体受到感染的概率相对越高［4】。3.1.5医院感染与侵入性诊疗操作奋关侵入性操作是引起相应部位医院感染的重要危险因素［5】，它给细菌进入提供了条件，内窥镜、泌尿系导管、气管切开

7、、气管插管、监控仪器探头等侵入性诊治手段，不仅把外界的微生物导入体内，而且破坏了机体的防御屏障，使病原体较容易的侵入机体［6】。3.1.6抗菌药物的不合理应用0前，临床上抗菌药物的滥用越来越普遍，不合理应用大量抗菌药物是医院感染产生的一个重要因素。抗菌药物的广泛使用，会导致耐药菌株的数量大幅度增加并在机体内大量繁殖，导致感染性疾病的发生。3.1.7医护人员薄弱的医院感染防护意识0前，大多数医院的护理操作制度不严，许多医生和护士不重视医院感染知识的学＞J和防护技能的掌握。在诊疗护理操作过程中，医护人员接触患者及其污染的物品机会较多，接触患者后没奋严格进行洗手

8、和必要的消毒，易将病原体通过手传播给其他患者或污染其他物品，间接传