60例小儿疝气手术前后的观察和护理体会

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1、60例小儿疝气手术前后的观察和护理体会来阳市妇幼保健院湖南省421800摘要：目的：探讨小儿疝气手术前后的护理体位，为小儿疝气手术治疗提供理论依据。方法：选取于2013年1月~2015年1月来行小儿疝气手术治疗的患儿60例作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各30例，对照组行常规手术护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，观察对比两组患者的术后住院时间、术后离床时间及并发症发生情况。结果:观察组术后住院时间、术后离床时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<

2、0.05)。结论:护理干预在小儿疝气手术中的应用效果显著，提高手术效果，降低术后并发症的发生，值得临床推广使用。关键词：小儿疝气；手术治疗；护理干预小儿疝气是临床儿科中常见病，是指由胚胎时期腹股沟处“腹膜鞘状突”关闭不完全引发，在幼儿1随后无法自行闭合，主要临床表现为患儿哭闹、剧烈运动后，腹沟部位有可复性肿块，严重危及到患儿的生命健康安全［1］。目前公认为手术是治疗小儿疝气的最好方法，而护理干预也是至关重要的。由此，我院对2013年1月~2015年1月来行小儿疝气手术治疗的患儿实施护理干预，现将具体结果总结如下：1资料和方法1.1一般资料选择2013年1月〜2015年1月来行小儿

3、疝气手术治疗的患儿60例，按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各30例，其中观察组男19例，女11例，年龄0.5〜12岁，平均(4.2±2.3)岁;病情:右斜疝9例例，左斜疝21例。对照组男18例，女12例，年龄0.6〜11岁，平均(4.5±2.4)岁；病情：右斜疝11例，左斜疝19例。两组患者一般资料具有可比意义，研究结果无明显差异，P>0.05。1.2方法对照组行常规围手术期护理，密切观察患儿的生命体征变化，给予患儿一定的心理护理，安抚患儿情绪。观察组在对照组基础上实施护理干预,具体包括：①术前护理：做好术前各项检查，包括血常规、心电图

4、、肝肾功能检查等，特殊患儿需做心脏彩超；做好家属的心理工作，积极与患儿家属交流，消除顾虑，并告知患儿相关注意事项，取得患儿家属的配合。②术中护理：患儿进入手术室,由家长陪同，并在麻醉期间安抚患儿情绪，确保手术顺利进行。③术后护理：麻醉清醒后患儿有不同程度的疼痛，此时给予患儿安抚于鼓励，并严密监测患儿的生命体征变化及不良反应发生情况，一旦出现异常，需及吋处理，并定期对病房进行消毒处理，使患儿处于无菌环境，促进患儿早日康复。1.3观察指标观察对比两组患者的术后住院吋间、术后离床吋间，并统汁记录两组患者的并发症发生情况，包括尿潴留、牵拉痛、阴囊水肿及使用镇痛剂。1.4统计学处理采用统计

5、学软件SPSS15.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用t检验，完成计量资料的对比，单位以均值±标准差()来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P<0.05吋，则提示在比较方面差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后情况比较观察组术后住院吋间、术后离床吋间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者不良反应发生情况比较观察组有2例牵拉痛，1例阴囊水肿，不良反应发生率为6.67%,对照组有2例牵拉痛、2例阴囊水肿、3例尿潴留，1例使用镇痛剂，不良反应发生率为26.67%,两组不良反应发生率比较差异冇统计学意义(X2

6、=14.3977,P=0.0001)。3讨论小儿疝气是临床上常见病、多发病，有资料表明，小儿疝气的发病率为1%〜5%,且男性多于女性［2］。除少数婴儿疝气外，大多腹股沟疝气不能自愈。若治疗不及吋或处理不当，将严重危机到患儿的生命健康安全。然而，在现代化医学模式下，不仅仅依赖于手术治疗，围手术期的护理干预也是非常重要的。经本组对小儿疝气实施围手术期护理干预，结果发现，观察组术后住院吋间、术后离床吋间均优于对照组，且观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。由此表明，护理干预在小儿疝气手术治疗中的临床效果显著，既缩短住院吋间，

7、也减少术后不的发生，与文献报道基本一致［3】。故下面对小儿疝气手术前后的护理工作进行如下总结：3.1术前护理上述的术前检査及心理护理外，还需做到以下几点：术前8h禁食禁水，预防用药过程中出现异常导致呼吸道阻塞而引起室息；术前用药，由于部分患儿术前心理激动，除肌肉注射阿托品外，护理人员还需给予患儿充分的关爱与安抚,必要情况下使用镇静药物，使患儿安静，避免出现疝气嵌顿；手术区皮肤准备:手术部位清洁皮肤，尤其注重阴囊部位的清洁，由于小儿年龄较小，皮肤娇嫩，手术区可用温水擦洗干净。3.2