小儿疝气手术的围手术期的观察和护理分析

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1、小儿疝气手术的围手术期的观察和护理分析　　摘要：目的对我科小儿疝气围手术期护理方法进行回顾性分析与研究，以便对手术患儿提供更好的护理方法。方法自2013年1月～2014年5月，回顾性分析我科手术治疗的98例小儿疝气患儿围手术期护理方法的临床资料，对患儿进行临床精心人性化的围手术期护理，对护理效果进行观察和分析。结果整个手术进行十分顺利，全部98例患儿经过围手术期的精心护理之后，没有出现手术并发症的案例，患儿及家属对护理满意程度较高，取得良好的护理效果。结论针对不同的小儿疝气患儿的具体情况进行针对性的围手术期护理，对患儿早日恢复健康具有重大作用。关键词

2、：小儿疝气；围手术期；护理6小儿疝气也就是小儿腹股沟疝，是小儿普通外科较为常见的一种临床疾病之一。导致形成小儿疝气最主要的因素是一腹膜鞘状突，在胚胎时期一腹膜鞘状突的主要作用是帮助帮助固定子宫圆韧带或者是助推睾丸下降至阴囊，由于在胎儿出生后，一腹膜鞘状突没有得到完全的关闭，致使小儿腹腔内的网膜、卵巢、小肠等进入鞘状突而形成疝气[1]。有研究数据显示小儿疝气在中国的发生率为0.9%～4.9%，并且有逐年提高的明显趋势。临床统计研究显示男性患上小儿疝气疾病的几率显著高于女性，平均100个小儿疝气患儿就有90个是男性儿童，这种疾病会给孩子们正常的生活带来严

3、重的影响，会阻碍儿童的生殖系统和消化吸收系统进行正常的发育，如果出现嵌顿的现象，还会导致严重腹痛、肠坏死甚至是死亡的并发症。所以患上小儿疝气的患儿要及时接受手术治疗，由于小儿患儿特殊的发育和成长特点，加强手术期间和术后对患儿进行围手术期的护理对患儿恢复健康具有重大意义。此次研究选自2013年1月～2014年5月我科治疗的小儿疝气患儿98例，回顾性分析小儿疝气围手术期护理情况，现将过程做如下报告。1资料与方法1.1一般资料在2013年1月～2014年5月，我科收治的小儿疝气患儿中随机选取98例作为研究对象，其中男59例，女39例，年龄1～9岁，平均年龄

4、（4.1±2.1），所选取两组患者的年龄均在10岁以下并且没有其它病症及合并症，本组患者的病程在1～3年，平均病程（2.7±1.3）年。在98例小儿疝气患者里，其中右侧斜疝42例，左侧斜疝36例，双侧斜疝20例。1.2手术治疗方法全部患儿采用外科微创手术在腹腔镜下进行修补术的手术治疗方法，小儿手术多施行静脉麻醉或气管插管静脉复合麻醉并进行疝囊高位结扎术治疗[2]。2护理方法62.1术前护理患儿由于其自身的发育程度状况，具有与成人不同的心理特点，情绪较为不稳定，经常会产生懊恼、烦躁等反面情绪，加上患儿家长对手术治疗效果美哦与足够的相信，在手术和治疗期间

5、没有能遵从医护人员的工作。所以，在患儿恢复健康之前的时期，护理人员加强对患儿在手术前、中、后着三大时期的精心护理及时关注患儿疾病的变化情况以及恢复的效果，并对患儿家长的情绪的安抚和配合治疗的有效指导[2]。2.1.1术前常规护理首先在小儿疝气患儿办理入院手续后，为患儿进行基本数据资料（体重、体温等）的准确测量，对患儿的器官功能和生命体征做好评估和记录，根据患儿的具体情况计算好手术前后的用药类型和数量。其次在手术之前，对患儿进行常规检查，检查患儿的心率、便、血、尿等方面的常规检查，检查患儿肝、肾、凝血功能的情况[3]。对患儿需要进行的手术部位用皂液进行

6、细致认真的清洗，特别是对脐部和阴囊部位，清洗时要不可损伤患儿皮肤，清洗后应做好各项皮肤测试，为进行手术做好准备。2.1.2手术前饮食护理饮食指导必须贯穿在患儿出院前的整个过程，在手术前3d，给予患儿高营养、高热量、高蛋白和易吸收营养物质的摄取，确保患儿的排便彻底；在手术前当天早晨对患儿进行温0.9%氯化钠200ml灌肠，并在（5～12）h禁止给患儿进食和进水，以免在用药时出现呕吐现象。62.1.3手术前的心理护理根据患儿的发育状况和心理特点进行具体的心理护理，通过耐心的鼓励与交流，积极融入他们儿童的世界，给患儿讲述他们感兴趣的话题转移他们紧张不安的心

7、理。并与患儿家长进行沟通后建立良好的和谐关系，对他们的进行健康的教育，介绍不同阶段照顾患儿的注意事项和有效措施，积极与家长进行互动，及时解决他们提出的疑惑和问题，注重患儿家长对患儿恢复健康的重要性。2.2手术中的护理医护人员在手术治疗进行的过程中要积极配合主刀医师的治疗，对患儿在手术治疗过程中的手术反应、出血情况、生命体征变化情况和器官功能状况等方面进行实时观察和记录。2.3手术后的护理对患儿进行术后护理是加快患儿恢复健康和减少并发症出现的重要环节，因此护理人员必须加强术后的护理。①用药指导。手术后1w内要保持手术切口的清洁，并按照医生的嘱咐坚持用药

8、，用药过程不能私自增加药物分量和改变用药，要遵循按时科学用药的原则。②饮食指导。帮助患儿养成健康的饮食习惯，