60例消化道大出血患者的急诊护理干预分析

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1、60例消化道大出血患者的急诊护理干预分析隋爱青于增梅山东省潍坊市潍城区符山中心卫生院261055摘要：目的：分析消化道大出血患者的急诊护理方法及干预效果。方法：搜集2013年2月至2014年8月期间在我院进行消化道大岀血治疗的60例患者的临床资料进行分析，针对所有的患者采取急诊综合护理措施，观察护理效果及护理前后患者的心率、呼吸及平均动脉压的变化。结果：60例消化道大出血患者均救治成功，无死亡病例，在对患者进行护理后，其心率、呼吸及平均动脉压比较护理前有很大程度上的改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对消化道大出血患者采取急诊护理

2、干预后，能够有效改善患者的生命体征，促进患者的快速康复，值得在临床治疗中被广泛推广。关键词：消化道；大出血；急诊护理消化道大出血是消化系统常见的临床危症，短时间内可发生急性周围循环袞竭而危及生命［1］。木文搜集2013年2月至2014年8月期间在我院进行消化道大出血治疗的60例患者进行分析，严密观察病情，对患者采取有限的抢救及护理措施，促进患者的快速康复。1资料与方法1.1一般资料搜集2013年2月至2014年8月期间在我院进行消化道大出血治疗的60例患者的临床资料，所有患者年龄在22-50岁之间，平均年龄(36.5±2.1)岁，其中男

3、性患者40例，女性患者20例，男女比例为2:1。60例消化道大出血患者中，急性胃黏膜损害20例，消化道溃疡患者28例,食道静脉曲张破裂7例，胃癌5例。患者临床表现呕血为20例，黑便11例，呕血伴黑便9例，17例患者伴有腹痛、上腹不适等消化道症状，3例患者无症状或首发症状为出血。1.2方法对60例消化道大岀血患者釆取急诊综合护理措施。（1）体位护理：保证患者卧床休息，采取平卧位，稍稍抬高下肢，保证患者的脑部供血；（2）建立静脉通道：选择肘正中静脉、桡静脉等较粗人i易固定血管建立两条或以上的静脉通道，遵循医嘱给予扩容、止血等药物，并迅速采集血液标本进行配

4、血试验，保证输血的顺利进行；（3）密切观察患者的生命体征变化,包括其血压、体温、脉搏、呼吸、祌智、呕血及便血的色、质、量等，每隔15-30min测量一次患者的脉搏及血压，并记录。1.3统计学处理记录患者在护理前后的心率、呼吸、平均脉动压变化数据，并对所冇的数据利用专业统计学软件进行分析，利用t进行检验，当P<0.05吋差异具有统计学意义。2结果60例消化道大出血患者均救治成功，无死亡病例，在对患者进行护理后，其心率、呼吸及平均动脉压比较护理前有很大程度上的改善，差异具有统计学意义（P<0.05），见表一：表一：护理前后患者心率、呼吸机平均

5、动脉压的变化吋间例数心率（次/min）呼吸（次/min）平均动脉压（mmHg）护理前60106.7±8.135.8±2.195.6±3.9护理后6078.6±3.221.0±1.974.5±3.4t值/8.1454.1565.147P值/0.0000.0000.0003讨论消化道人出血是消化系统的危重症，能够造成患者在数小吋内失血量超过循环血容量的20%，或是超过1000ml:严重时甚至会威胁到患者的生命。因此，在患者出现消化道大出血病症吋，需要及吋采取奋效的措施进行

6、止血和抗休克治疗。同吋在急诊救治过程中配合相应的护理措施，及吋发现患者的病情变化，避免不良事件的发生率，从而达到降低死亡率的0的。在对消化道大出血患者的救治过程中，位立即去枕平卧，保证呼吸道顺畅，同时及时建立静脉道路，补充血容量。但是由于消化道大出血病情凶险、出血量大、变化快，容易引起患者的出血性休克，因此需要医护人员熟练掌握患者的临床特点，密切观察患者生命体征的变化，加强对苏生命体征的观察与监测，准确记录出入量。如果患者出现休克症状，则需要观察患者的面色、肢体温服、皮肤与甲床色泽、周围静脉温服及尿量，并做好准确记录。如果患者的尿量不足30ml/h，

7、则说明血容量不足，需及吋补液。在对本文60例消化道大出血患者采取上述急诊综合护理措施后，患者在心率、呼吸机平均动脉压方面的恢复情况良好，无死亡病例，说明护理方式的有效性。根据研究发现，在对消化道大出血患者的治疗过程中，采取急诊综合护理措施能够冇效改善患者的生命体征情况，同时降低不良反应的发生率，促进患者的快速康复，值得在临床治疗中被广泛推广。参考文献：[1】崔琼，薛为针.180例上消化道出血患者心理分析及护理[儿中国行为医学科学杂志，2012(02).[2】张红健，王裕珍.肝硬化合并上消化道出血的护理[j].当代护士中旬刊，2013