关于行政总值班在医院治理中的作用

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1、关于行政总值班在医院治理中的作用【行政总值班是医院治理中的一个重要组成部分，本文从行政总值班的概念、任务、特点、要求等方面进行探讨，重点明确行政总值班对医院治理的重要作用，为更好地健全、完善行政总值班制度提出理论依据。【行政总值班；医院治理【AbstractGeneral-on-dutierisoneoftheimportantrolesinthemanagementofahospital.Theauthormadeinquiriesfromtheconcept，responsibility，charasteristicandrequir

2、ementtoillustratetheimportanteffectofageneral-on-dutierinhospitalmanagement，andmoreover，tosuggestsometheoreticalfoundationsfortheperfectionofgeneral-on-dutysystem.【Keyanagement行政总值班是医院治理中重要的组成部分，这一观点在医院治理实践中已形成共叫。随着医患关系的发展和医院治理的规范，研究、分析行政总值班的作用已逐渐成为医院治理中的一个重要课题，对这一题目的深进探讨

3、将对医院治理的完善有重要的现实意义。1行政总值班的内涵和概念行政总值班在各行各业都有特定的概念，但核心就是指在特定的时间或空间范围内，代表行政机构行使治理职能的治理行为。行政具体而言就是治理，行政机构就是治理机构。国家有工商、税务、公安等行政机构，各种企、事业单位有人事、财务、保卫等行政部分。同样，医疗机构中也有各类责能治理部分，但应该清楚医疗治理具有自身的特殊性，这类治理既要对内部职工（医务职员）和内部流程进行治理，同时还要对成千上万的在院患者进行治理。在医院里，大量的、直观的治理很大程度表现为医护职员诊疗过程中的直接治理；但是，由于诊

4、疗是一种专业技术行为，是一定范围内形成的医患关系，不可能涵盖医院整体治理职能，因此理论上在医院里有医疗行为就应有治理行为保障；就应形成医院流程的一个环节，这种关系可以说是医院实现其解除患者病痛这一根本目的的具体载体，换言之医疗治理水平与医疗专业技术水平两者的高韧骋皇且桓鲆皆豪狄陨?娴闹匾?跫??砸皆赫?謇?娑?匀币徊豢伞?BR%26gt;由于疾病的诱因、发展、转回等自然属性等特点，医院治理是无时间限制、全天候的，所以相对人们就医看病这一社会实践过程而言，医疗行业特定的时间或特定的空间就比其他行业多或大，也就是说工作日、非工作日或院内院外工

5、作范围的治理行为应当有充分的特殊治理行为作补充，例如在节假日、在八小时以外；在院外抢救现场等，这些若没有充分、良好、有效的特殊治理行为补充，那么体现医院属性的完整诊断过程、有效治疗措施就难以得到成功。作为补充形式的治理行为在实际工作中就是院行政总值班的内涵或概念。2行政总值班的特征和任务行政总值班应该有很多很多任务，具体任务是不确定和难预知的，是特定条件下产生的任务，也可以说工作内容千变万化，很难简单概括；但回纳起来主要有以下几个方面：处置突发事件、进行职员调配、沟通讯息联系、决定特殊措施。这些任务突出的核心就是保障医疗机构正常运作、医疗

6、行为正常执行、医疗水平正常实现。由于行政总值班职能隶属治理范畴，因此其任务的根本源泉在于行政总值班存在的职能特征，这些特征也就是形成行政总值班任务的基础，也就是能够完成行政总值班任务的条件。明确、把握行政总值班职能特征在具体实践中将具有积极主动地意义，而且也是发现任务、完成任务的理论依据［1］。行政总值班职能特征有3个方面：（1）强制职权性；（2）主动积极性；（3）直接规范性。这些特征也就是正常医疗机构治理职能的延续。行政总值班在特定环境下代表的是院方治理机构，所以强制职权性表现在可以从医院利益角度或医院目的高度指挥从业医护职员的职务行为

7、、其他行政职员的治理行为、后勤职员的保障行为。例如：现场医护职员医疗水平不佳或职员不足可以命令调度相关职员，而被调度职员不得拒尽，否则医院就可处分，这就是强制力保障的职权。主动积极性主要表现在行政总值班职权的行使可以不以他人的请求为条件，为实现其职能可以主动地采取所需要的措施。例如：值班职员脱岗应当是行政总值班主动发现，而不需脱岗衍变至具体工作流程脱节后才被发现；还有成批伤员到院，行政总值班可以是被请求也可以是不被请求，主动往协调处置，这也是体现医院治理水平是否全方位、全天候的重要组成部分。直接规范性就是可以直接规定相对一方权利义务并付诸

8、实现。医院的业务活动不可中断性是一大特点，但事实上构成医疗业务活动的因素很多、很复杂，有些可以请示，有些无时间汇报，有些还存在局部与整体利益矛盾，例如：欠费抢救、紧急会诊、跨科住院、临时开机等