1.5tmri-swi诊断桥脑出血性海绵状血管瘤的临床分析

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1、1.5TMRI-SWI诊断桥脑出血性海绵状血管瘤的临床分析张基黑龙江省鹤岗市中医院放射科黑龙江鹤岗摘要：目的探讨1.5TMRI-SWI诊断桥脑出血性海绵状血管瘤的临床情况;方法选取2012年1月至2014年12月在我院进行桥脑出血性海绵状血管瘤诊断的27例患者作为研究对象，对其进行1.5TMRI-SWI诊断，分析其临床效果；结果所有病灶的边缘不规则，形态多样，大小不一，多以点结节样、片样为主，在病灶检出率、同层病变平均岀血面积等方面相比差异均有显著性(P<0.05);结论将1.5TSWI序列加入常规MRI检查序列中，有利于迅速监测病灶，确定临床治疗方法、评估预后、降低并发症的出现

2、，为患者的临床治疗提供治疗凭据。关键词：1.5TMRI-SWI；桥脑；出血性海绵状血管瘤颅内海绵状血管瘤(CH)属于出现在毛细血管水平的畸形血管病变，颅内海绵状血管瘤的高发部位为脑干，而颅内出血、癫痫以及祌经功能障碍等属于颅内海绵状血管瘤的临床症状，对患者有着一定的困扰［1］。以前，类似病例报导大都是在3.0T高场强MRI条件，而1.5TMRI类型的有关报导则微乎其微，所以，怎样结合基层医院的实际情况，将1.5TMRISWI技术推而广之，特别是在桥脑山血性海绵状血管瘤的早期确诊阶段，为临床治疗供应最为高效、精准的影像学信息。木文选取2012年1月至2014年12月在我院进行桥脑出血性海

3、绵状血管瘤诊断的27例患者作为研宄对象,对其进行1.5TMRI-SWI诊断，分析其临床效果，具体情况现报道如下。1材料和方法1.1一般资料木组资料井计27例，均为2012年1月至2014年12月在我院进行桥脑出血性海绵状血管瘤诊断的患者，其中，男17,女10例，年龄8〜55岁，平均20.6&plUSmn;2.1岁。所有患者均岀现构音不清、眼颤、小脑共济失调、头痛头晕、一侧肢体无力或偏瘫、癫痫等症状。1.2检查设备及方法采用东芝公司Aquilion64排螺旋CT扫描仪，27例患者均行头部轴位扫描。采用西门子公司AVANT01.5T超导磁共振扫描仪，27例患者均使用头部表面正交线圈行常规M

4、R检查及SWI成像检查。FIFLAIR(TR/TI/TE6700ms/1200ms/117ms)、SET1WI(TR/TE500ms/25ms)、FST2WI(TR/TE4000ms/117ms)、轴位、矢状位、冠状位扫描。层厚8mm,间距2mm。轴位三维磁敏感加权成像(SWI):TR57ms,TE40ms,flipangle20°，FOV18cm×23cm,矩阵256×512,激励次数1，层厚2.0mm。SWI处理技术：采用Inline实吋在线技术自动生成SWI强度图和SWI相位图。重建方法：MIP最小密度投影，重建层厚为1.6mm[2】。1.3MR表

5、现分析罗列27例BCH病患者的SWI、CT、常规MRI资料，邀请资深影像诊断医生共同査看、对比研究患者的病灶数量、同层病灶出血范围、信号，同时联合DSA与临床病理跟踪的影像随访文件开展冋顾性研究。1.4统计学处理对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS19.0统计学软件分析处理，采用t检验，以P<0.05为差异右统计学意义。2结果2.1病灶数目及形态特征在27例出血性BCH患者中共检出病灶61个，所有病灶的边缘不规则，形态多样，大小不一，多以点结节样、片样为主，其中SWI序列的检出率为100%,c-MRI序列的检出率为75.41%,CT检出率为81.97%,在检出率方面相比差异均

6、有显著性(P<0.05),见表1。2.2同层病变平均出血面积各序列相同层面同吋显示病灶数为20个，面积测量结果：SWI平均面积为2.3cm2；CT平均面积为1.6cm2;c-MRI平均面积为1.8cm2各序列面积相比差异具有显著性(P<0.05)o2.3病变信号特征61个出血性BCH病灶于T2WI呈高低混杂信号，T1WI多呈等高信号；DWI呈高低混杂信号，SWI则均表现为均匀低信号，FLAIR多呈等高信号周边环绕低信号。3讨论3.1颅内海绵状血管瘤的病理基础诸多的纤维间隔以及海绵状血管窦构成了海绵状血管瘤，血管窦壁的组成部分主要为纤维母细胞、单层上皮细胞，血管排列密切，没有

7、较大的引流静脉以及供血动脉。瘤内能够看见多期出血，数次出血会导致病灶周边见含铁血黄素沉淀。脑干海绵状血管瘤属于先天性隐匿性血管异常，高发于桥脑(BCH),并ii与其他部位相比较，BCH极易出现瘤内出血及二次出血。病变出血后呈现出特异性的病症和体征，一般情况下，都是应用手术治疗。3.2SWI的成像原理近几年，磁敏感加权成像技术(SWI)快速发展，其主要采用组织的磁性成像以及BOLD效应的磁共振三维采集新技术，并II能够收集并后处理强度数据、相位数