综合护理干预对自发性气胸患者的影响

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1、综合护理干预对自发性气胸患者的影响马丽芳（山东省德州市第二人民医院胸外科253004）【摘要】目的探讨综合护理干预对自发性气胸患者的影响。方法选择来我院就诊的60例自发性气胸患者随机分为干预组和对照组各30例。干预组给予综合护理干预，对照组给予胸外科常规护理，比较两组患者的疾病康复情况，以及对护理的满意率。结果干预组患者在疾病康复情况优于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较，均具有显著性差异（均P<0.05）。结论综合护理干预能有促进自发气胸患者的康复，提高患者对护理的满意度。【关键词】自发性气胸护理干预康复满意度【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文

2、章编号】2095-1752（2012）06-0020-02自发性气胸指在没有任何创伤或人为因素的情况下，肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致，是人体呼吸系统的常见疾病，临床要表现为咳嗽、胸闷、胸痛，甚至呼吸网难，该病具有起病急、症状重、并发症多等特点，属于肺科急症之一，患者一旦出现自发性气胸，应及时如不及时采取处理，避免患者的病情加重，危及患者的生命。自发性气胸多发生于偏瘦、偏高体型的青壮年男性，以及患有慢性支气管炎、肺气肿以及肺结核的患者，随着社会人U的老龄化，60岁以上的老年人患自发性气胸的几率呈逐年上升趋势［1］。对我院自2010年2月至2012年2月收治

3、的自发性气胸患者30例进行回顾性分析，通过实施综合护理干预，取得了满意收效，现将经验报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择来我院就诊的60例自发性气胸患者随机分为干预组和对照组各30例。其中干预组男性18例，女性12例，年龄21〜64岁，平均年龄36岁。病变位置：位于左侧者17例，右侧者13例，没有两侧同时发病病例。合并症：慢性支气管炎者8例，哮喘者15例，肺结核者7例；发作次数:第1次发作者16例，2次及以上发作者14例；婚姻状况：己婚者10例，未婚者20例；学历：小学2例，初中10例，高中10例，大学8例；职业：教师2例，职员5例，工人8例，自由职业10例，其他

4、5例。对照组，男性16例，女性14例，年龄22〜65岁，平均年龄38岁。病变位置：位于左侧者14例，右侧者16例，没有两侧同时发病病例。合并症：慢性支气管炎者7例，哮喘者15例，肺结核者8例；发作次数：第1次发作者17例，2次及以上发作者13例；婚姻状况：已婚者12例，未婚者18例；学历：小学3例，初中11例，高中9例，大学7例；职业：教师3例，职员6例，工人8例，自由职业9例,其他4例。上述所有患者均经胸部X线片检查确诊，临床表现为胸闷、胸痛、气急、咳嗽、大汗、面色苍白伴呼吸困难者等，无严重的心、肺疾病以及精神病史等，肺压缩30%以上。两组患者在性别、年龄、病变位置

5、、合并症、发作次数、婚姻状况、学历以及职业等方面比较，差异没有统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2干预方法对照组给予胸外科常规护理，干预组给予综合护理干预,具体如下。1.2.1一般护理干预：患者入院后，责任护士应热情接待，并护送至床旁，介绍住院环境、本科室的各项规章制度以及住院期间安全注意事项，严密观察并记录患者的呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征情况以及胸部闷痛，呼吸困难的程度。做到及时了解患者病情的基本资料及疼痛的性质和部位。对患者所作检查的各种化验单及吋粘贴在病历上，以利于医师施行相应的治疗措施。嘱患者尽量取半卧位，尽量减少活动量，降低患者的耗氧量［2】

6、。患者一旦出现呼吸困难加重或意识恍惚吋，应立即告知医师。并结合患者的文化程度、不同年龄、职业及性格等多方面因素，给予不同的指导。1.2.2吸氧的护理干预：患者入院后，要立即给予氧气吸入，通过吸氧有利于患者胸腔内气体吸收速度增加，冇效降低肺膨胀的发生率，一般给予持续低流量氧气吸入2L/min为宜，通过面罩或鼻导管吸入40%以下的氧气即可达到治疗效果。但如果给予患者高流量持续给氧，则会导致机体二氧化碳潴留从而诱发肺性脑病。因此，护士应加强病房的巡视工作，避免患者或家属随意调解氧气流量，从而发生意外，影响治疗效果。1.2.3引流管的护理干预：0前治疗自发性气胸最好的办法是胸

7、腔闭式引流术。护士在置管前，对患者详细讲解置管的0的、作用以及注意事项，嘱患者保持良好的情绪以及充足的睡眠，避免因紧张、焦虑等心理干扰，而影响手术效果。在治疗过程中，嘱患者取健侧卧位，给予持续低流量氧气吸入，护士密切观察水封瓶盖有无松动、管子是否脱出以及水柱的波动情况，嘱患者放松、自然呼吸，避免剧烈咳嗽，下床活动吋体位更换动作位缓慢，避免引流管过度牵拉脱出体外。引流管放置后患者如感到疼痛，可遵医嘱给予止痛药，避免拖延到患者疼痛剧烈时再处理。1.2.4心理护理干预：心理护理干预可涵盖情绪支持、社会支持等多层次，自发性气胸患者好发于青年男性，患者出现气胸