综合护理干预对icu脑外伤患者肺部感染的预防作用

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1、综合护理干预对ICU脑外伤患者肺部感染的预防作用田华（江苏省张家港金港人民医院江苏张家港215600）【摘要】目的:评价分析综合护理干预对预防ICU脑外伤患者肺部感染的效果。方法：选择我院收治的脑外伤患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组采用综合护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患者护理效果及肺部感染发生率等情况。结果：实验组肺部感染率明显比对照组低（P<0.05）,住院时间和不良反应发生率及死亡率明显比对照组低（P<0.05）。结论综合护理干预能够明显降低ICU脑外伤患者肺部的感染，降低病死率，同时能够有效缩短住院时间，减少不良反应的发生。【关键词】综合

2、护理干预；脑外伤；肺部感染；预防【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01-0328-01重症监护室（ICU）是医院重症患者集中诊治的场所，由于重症监护室患者病情危重，情况复杂，随时会有意外情况发生，对护理人员的综合素质要求很高。理想的护理方法不仅可以顺利完成护理任务，还能为以后的治疗工作打下良好的基础［1］。脑外伤是最严重且最常见的病情，多数患者需要ICU病房中进行监护治疗，由于ICU脑外伤患者介入治疗比较多，同时再加上多数患者处于昏迷状况,导致患者很容易发生肺部感染现象。肺部感染是ICU患者常见的一种并发症，一旦肺部感染，患者病情会

3、加重，甚至诱发死亡，因此ICU病房肺部感染的预防尤为重要［2］。为了减少ICU内脑外伤患者肺部感染率，木研究通过实施综合护理干预对患者进行护理，取得了显著的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月到2015年3月我院ICU病房收治的100例脑外伤且未发生感染患者作为研宄对象，其中70例为男性，30例为女性，年龄在22-63岁之间，平均年龄（48.2±3.6）岁。致病原因:车祸伤45例，擦伤20例，摔伤20例，其他伤15例。将本组100例患者按照入院顺序平均分为对照组和观察组，两组各50例,两组患者年龄、性别、病因、临床症状等方面无显著差异（p

4、>0.05）,可以进行比较。1.2、护理方法对照组患者采用重症监护室常规护理方法，按医生嘱托密切关注患者的生命体征，做好H常U腔护理并进行常规无菌操作；实验组采用综合护理干预的模式，具体做法如下：（1＞加强生命体征的测量，护理人员监测患者的生命体征，不能只关注仪器的检测数据，还要注重体征的变化趋势，结合患者的表情、声音、面色等，观察数据是否符合正常的诊疗规律。一旦出现新的体征，一定要密切关注并做好记录。基本的体征测量要按吋进行，如体温、血压、呼吸方式、瞳孔大小等，通过一系列体征的观察，可以及早发现病人病情是否恶化，一旦发现病情恶化，及早通知一声诊治，以免延误病情。（2）严

5、格执行无菌操作，无菌操作是预防肺部感染的关键，ICU患者的护理工作，必须严格执行无菌操作，护理人员用洗手液清洗手部，然后穿戴医用U罩、帽子及手套。在给患者做翻身等躯体动作吋，注意患者的引流管是否完好，防止引流管断裂造成细菌的侵入。（3）呼吸道管理，预防肺部感染，对呼吸道的管理很重要，对意识清醒的患者，对其详细讲解排痰的重要性，并指导其掌握排痰的正确方法，直到学会，冋吋鼓励患者进行自主咳嗽，有利于其排出余痰。对于没奋意识或意识不清晰的患者，遵照标准操作程序，对其定期吸痰。吸痰吋护理人员注意戴好口罩和手套，对痰管做好标记。对昏迷患者，应该注意观察患者的呼吸，掌握吸痰的时机。（4）心

6、理护理干预JCU病房患者普遍心理状态很差，焦虑、恐惧、不安几乎充斥在每个患者的心里，这些负面心理严重影响了病情的治疗与康复，因此，除深度&迷状态的患者，所冇的患者都需要给予心理护理干预。护理人员除了行为举止和仪表外，在与患者的交谈中，一定要处处传达出正能量，表达一种乐观向上的生活态度，让患者建立一种战胜疾病的信心。同时要准确把握患者的心理变化，一旦发现患者出现轻生的念头，及时心理干预。可以把以前患者努力坚持最后战胜病魔的例子作为侧重点，辅以责任教育理念，比如你的父母还需要你养老，你的孩子还需要你挣钱，你的妻子还需要你陪伴等，让患者找到活下去的动力。最后进行信任心理干预，比如医院

7、的设备非常先进，医生技术非常高，你一定要相信我们，只要你配合治疗，你的病很快就能治好。(5)舒适环境护理，重视患者的生活质量，定期与患者沟通住宿舒适度问题，发现问题并及吋解决问题。如要保持室内整洁干净，患者的衣物和床单更换要及吋；保证室内通风效果，保持空气清新；对待患者要和蔼，注意保护病人隐私，让患者感觉被尊重等。(6)健康教育，对意识还比较清晰的患，对意识不清晰的患者向其家属开展健康教育，把病人的脑外伤的特征、并发症的类型及如何识别、病情的治疗规律、及治疗期间需要注意的内容准确及吋告知，为