医学毕业论文范文：中医视域下患者知情同意权概述

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1、医学毕业论文范文：中医视域下患者知情同意权概述-->绪论现行法律制度难堪重任。基于中医药的特殊性以及中医药在我国的特殊地位，目前中医药领域的诸多法律问题尚处在研究或起步阶段，有关中医药的法律法规主要是参照现代医药管理模式制定的。在知情同意权的问题上，现行立法主要从西医角度进行了宣示性和原则性的规定，但是在适用对象上却未明确区分中医和西医而普遍适用，忽视了中西医双轨并行的医疗卫生体系中中医药的特殊性，形成了知情同意权的“一元”立法格局，或者说是一种忽视或淡化中医药特殊性的普遍主义立法模式。在此立法模式之下，知情同意

2、权的适用与价值目标存在着体系性的不一致，而且，因其规定过于原则而明显缺乏可操作性，难以回应传统医疗中的权利诉求，因此，中医药患者的知情同意权顺理成章地沦为理论研究与临床实践中“被遗忘的角落”。.........第一章知情同意权的一般法理一、知情同意权利化的源与流学者普遍认为影响患者自愿同意的因素有三种：一是患者受胁迫。胁迫即利用威胁或暴力手段影响患者，即利用对患者身体、精神或经济上造成危害或损失等手段，给患者施加精神压力，迫使患者做出违背自己真实意思的决定。即医师的行为构成了一种威胁：如果患者不接受，其境遇会变得

3、更差。例如，医师利用患者不熟悉医学知识，要求患者必须要听自己的，否则其所患疾病是不会被治愈的，这种行为即构成胁迫。二是患者受欺骗。欺骗即通过隐瞒或歪曲事实的不实陈述让患者陷入误解，从而同意医师所提出的医疗行为。在临床实践中，欺骗行为时有发生，例如在我国通行的保护性医疗中，为避免患者因获得真实病情而抑郁或导致病情恶化，医师通常会向患者隐瞒病情。此时，欺骗因为有利于患者的治疗或康复而被法律认可。三是患者受不当影响。不当影响即利用权力、关系、实际利益等影响患者，使其作出了本来不会作出的决定。如患者为了取悦医师而不敢拒绝

4、某项医学检查。患者在受他人胁迫、欺骗或不正当影响下作出的同意表示均属无效，医师治疗行为也因此不具有合法性，英国ReT(Adult:RefusalofMedicalTreatment)案就表明胁迫将会导致患者的同意无效①。二、知情同意权的理论基础审视知情同意权利化的历史，本文发现，知情同意权发展的趋势，不是朝着如何使研究者更便于从事研究，如何更便于医师对患者进行治疗的方向发展，而是向着给予受试者和患者以更多自由和权利，让他们可以自主作决定的方向发展。为达到保护受试者的目的，医学研究领域中的知情同意权强调受试者具有自

5、己决定是否参加医学研究和人体实验的权利，其重点在于强调研究者的告知义务，以及受试者的同意是如何不受影响、胁迫和欺骗的，受试者知情同意权的产生就源于对他们的保护，使他们免受伤害、欺骗和不公正待遇。相比之下，医疗领域的知情同意权，更注重医师对患者的告知义务，并在告知内容的范围上日益呈现出扩大化、细致化的趋势，以矫正患者在医患关系中的法律地位，确保患者自己决策。可以说，患者的自己决定权就是人在医疗领域内的自主性，是患者的基本人权在医疗领域的体现。第三章中医视域下知情同意权的立法与实践..................

6、...............71一、知情同意权立法之不足及其表现..............................................71二、知情同意权实践之混乱及其危害.....................................80第四章中医患者知情同意权的实现路径....................................91一、中医患者知情权的实现..........................................91二、中医患者同意权的实现

7、................................................104三、中医患者知情同意的程序......................................108（一）共同决策的形成性程序.......................................109（二）告知承诺的表达性程序....................................113四、中医患者知情同意权的限度.................................

8、.......115结论..................................121第四章中医患者知情同意权的实现路径一、中医患者知情权的实现可见，医患之间的公平待遇应当与其差别及差别的程度密切相关。米尔恩就认为，法律给予人们的不利和优待必须公平，“必须与竞争者不相等的能力成比例”，应当遵循“比例平等”的原则①，这是一种实质平等的原则。实质上的平等主要是为了