注意力不集中小学儿童的教育干预个案研究

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1、注意力不集中小学儿童的教育干预个案研究摘要：采用认知行为疗法、教育干预、家长咨询和药物治疗对注意力不集中小学儿童进行问题行为矫正的个案研究，旨在矫正其不良的行为习惯。对注意力不集中小学儿童采用认知一行为治疗对消除不良的认知有积极作用；采用故意干扰训练法和圈数字训练法对培养注意力有积极作用；应尽早进行矫正。同时，要选择适当的强化物以巩固儿童的适当行为，并且训练过程要坚持循序渐进的原则，使训练更有针对性，更人性化、具体化。关键词：多动症；问题行为；矫正；认知一、研究背景1.问题提出国内外经过多年的深入研究已经发展出一些有利于多动症儿童发展的教育干预方法。

2、当前，教育者只能通过矫正多动症儿童的不良行为，训练其自控能力，使其能够与他人正常交往、提高学习能力。2.研究的理论观点(1)多动症的概念多动症是一种发展性的异常，主要特征是发展性的、不适当的不专心、多动和冲动，同时这些症状多会造成遵守规则困难或维持一定表现的困难。多动症的主要表现是：活动过度；注意力分散；情绪不稳定，任性冲动。(1)教育干预方法认知一行为治疗、心理咨询、家长咨询、药物治疗。二、个案资料1.基本资料鹏鹏(化名)，男，11岁，智力正常，患有严重多动症，伴发品行障碍。2.问题与成因分析(1)问题表现注意力分散，易兴奋冲动，易怒，易口出秽言，

3、时常辱骂同学，甚至打架。不服用药物或药物未起效时，情况更甚。即使做游戏时也动个不停，注意转移，经反复提醒，能保持短暂的安静。有时会无故大笑，常扰乱别人的活动，难以遵守集体活动的秩序，不能保持环境整洁。学习成绩不理想，主观上不愿学习，以说谎达到不完成或少完成作业的目的。(2)成因分析出生时呛羊水窒息，造成轻微脑损伤。父母离异，父亲再婚，母亲不探视鹏鹏，无联络。奶奶抚养过一段时间，后其父与奶奶在外地开厂，鹏鹏由姨婆抚养至今，导致鹏鹏对父母感情较单薄。家庭经济情况良好，对孩子物质方面无限满足，精神层面缺乏关注。鹏鹏从10岁开始吃药，后以“吃药”作为自己行为

4、异常的借口，学习动机不强。三、个案训练1.训练的内容鹏鹏在注意力集中、社会交往方面都存在严重障碍，需要通过训练、干预减少或消除他的问题行为。训练内容划分为：注意力的培养、人际交往。2.训练的实施(1)认知一行为治疗①不良认知当同学指出鹏鹏的不当行为时，鹏鹏认为是同学有意针对他或看不起他，继而用辱骂同学或打同学来发起反击。②认知曲解鹏鹏已经接受了一年左右的药物(利他林)治疗，但没有认识到吃药是为了帮助自己更好地自控，服药久了，便破罐子破摔。③负性自动思维将班中同学组建成团体，展开辩论，共同帮助鹏鹏改变负性思维。(2)心理咨询化解自卑，增加认同。(3)家

5、长咨询（4）选择适当的强化物粘纸、橡皮、五角星（物质材料奖励）；看课外书的时间、休息（活动性强化）；担任劳技课代表（标记性强化）；肯定、鼓励（社会性强化）。（5）设计与实施干预方案①启发寻找不良认知。②协助暴露认知曲解，并加以讨论、检验、合理推论。③通过反复“诘难”改变负性自动思维。④培养学习好习惯。⑤故意干扰训练法。⑥圈数字训练法。⑦家长咨询。四、分析与讨论L训练的理论与方法认知一行为治疗是目前认为控制多动、冲动、攻击性行为的有效方法。本方法强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归方面起着非常重要的作用，并且在治疗过程中既采用各种认知矫正技术，又采

6、用行为治疗技术，治疗具有积极的、指导性的、整体性的和时间短等特点。2.训练过程因为训练结合了鹏鹏的实际生活，没有与实际生活割裂，得以在真实场景中得到巩固，且采用了恰当的强化物，所以训练过程是按计划进行的，比较顺利，但是在训练过程中，鹏鹏的情况常有反复，相信持之以恒地训练，会取得更佳效果。1.训练结果本研究针对鹏鹏的实际情况以及突出的行为问题，进行循序渐进的训练，基本迗到预期水平。但是，本研究还存在一定局限，鹏鹏的行为会有反复，且训练内容不可能涉及鹏鹏所有的问题行为。五、结论与建议1.结论(1)认知一行为治疗对消除注意力不集中小学儿童不良的认知有积极作

7、用(2)故意干扰训练法和圈数字训练法对培养注意力不集中小学儿童的注意力有积极作用(3)应尽早对注意力不集中儿童进行矫正，训练过程保持循序渐进2.建议(1)个别化训练要有针对性(2)要建立训练双方的信任关系(3)取得家长配合参考文献：谭和平.学校心理咨询技术(讲义)[M].华东师范大学，2007.•编辑张珍珍