神经内科癫痫病临床探究

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1、神经内科癫痫病临床探宄郭强(新安县第一人民医院河南洛阳471800)【中图分类号】R749.1+7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)23-0181-02【摘要】目的探讨祌经内科癫痫病患者的临床治疗效果。方法选择我院祌经内科2010年3只-2012年7只收治的78例癫痫患者,回顾性分析其临床资料,括发作类型、发病时间、治疗效果等。结果78例癫痫患者中,有33例为早发性,经过治疗后,观察2-5周无复发现象,45例为晚发性,经过治疗后,出现6例复发,经过再次治疗后仍有4例患者停药后复发,且有

2、2例因为持续状态用药下无效而死亡。结论为最大程度地降低癫痫患者的死亡率,在临床治疗时除了要明确病因并对症治疗,还应及时控制癫痫的发作。【关键词】神经内科癫痫临床治疗疗效癫痫病属于神经内科常见的一种疾病,主要病因为脑血管疾病,多发于儿童与青年[1]。随着医疗技术的不断发展,脑血管疾患的存活期也逐渐延长。临床治疗神经内科癫痫病,除了要及时给予相应的治疗之外,还应给予良好的护理,一旦治疗与护理不到位,容易造成患者癫痫的频发,最终导致生命危险。木院展开了相关研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院祌

3、经内科2008年3月-2012年7月收治的癫痫患者78例,均符合脑血管疾病诊断标准。所有患者皆无癫痫病的发病史,无其它疾病导致的癫痫。患者的临床表现有着共同的特征主要为:突发性、发生的时间短暂、间歇正常、重复发作等。其中男患37例,女患41例;年龄16-78岁,平均为52.1岁;早发性患者33例,晚发性患者45例。1.2方法1.2.1积极治疗原发病在神经内科癫痫病患者中,常见的原发病包括了脑出血、脑梗死等,因此必须对这些原发病进行治疗,采取控制血压与血糖,以及降颅压等方式,充分改善患者脑部的血液循环及供氧,同

4、时使得体内的水电得以平衡,也能维持内部的营养,最终也能起到对并发症的预防与治疗的效果。1.2.2迅速控制癫痫的发作对患者行静脉注射10-20mg地西涉,当对癫痫的发作控制之后,应及吋给予肌注0.1-0.2g苯巴比妥钠,平均8h进行一次,维持2d。若患者的癫痫频发,或者发作持续不断,则应行静脉滴注60-100mg地西泮+5%的葡萄糖,维持滴注12h,之后再根据前述的方式行肌注苯巴比妥钠。若采用前述方式治疗依然发作的患者,则应给予U服丙戊酸钠、卡马西平进行治疗。1.3观察指标主要观察患者的癫痫发作类型、发病吋间、

5、原发病的情况、发作同脑血管疾患部位之间的联系、治疗效果等。2结果2.1发作类型本研究78例患者中,单纯部位的发作奋38例,复杂部位的发作奋40例;以癫痫为首发症状的患者有13例,其中包括了蛛网膜下腔出血3例、脑出血7例及3例人面积脑梗死。2.2发病时间其中旱发性患者,即脑血管疾病发生后两周内便发作癫痫有33例,晚发性患者,即脑血管疾病发生后大于两周发作癲痫有45例。2.3原发病情况78例癫痫发作患者中,奋31例原发脑出血、39例原发脑梗死、8例原发蛛网膜下腔出血。2.4癫痫的发作同脑血管部位之间的联系本组有5

6、4例为皮层病变,有18例为皮层下病变,有6例为并存皮层病变与皮层下病变。2.5临床治疗效果33例早发性患者经过治疗后,观察2〜5周并无复发现象,而45例晚发性患者经过治疗后,出现6例复发,经过再次治疗后仍奋4例患者停药后复发iL有2例因为持续状态用药下无效而死亡。具体的数据分析详见表1。表178例癫痫患者治愈情况癫痫类型例数治疗后复发再次治疗后复发死亡早发性癫痫33晚发性癫痫45总计783讨论神经内科癫痫病属于脑血管常见的一种并发症,冇着很高的致残率与致死率[3,4】。当癫痫发作,若不及吋处理,往往会引发大脑

7、耗氧量与耗糖量的急剧增加,加之治疗不及时,那么就会引发电解质的紊乱,或者是神经元兴奋毒性损伤,严重的会导致患者的脑部产生永久性损伤。本研究采用的药物有地西泮与苯巴比妥钠等,苏中及吋采用地西泮静注,能迅速对癫痫的发作进行控制,随之给予肌注苯巴比妥钠,除了能使得药效得以维持之外,还能保护脑组织[5】。通过分析可知,在早期对原发病进行积极治疗能取得较好的效果,能及吋控制癫痫病灶的形成,从而使得癫痫发作得以控制,此吋不用长期进行药物治疗;反之,晚发性癫痫的病灶已经形成,会对大脑皮层的运动产生影响,比如说异常神经放电,

8、因此需要长期药物治疗,以此防止复发。参考文献[1】赵琼,李翔.神经内科癫痫病临床分析探究[」].中国卫生产业,2012,09(23):112-113.[2】P东俊抛.神经内科癫痫病临床分析研究[」].检验医学与临床,20107(6):526-527.[3】张冀平.癫痫病的防治[」].人人健康,2011,(15):23.[4]马丽雯.脑血管病后症状性癫痫54例临床分析⑴.辽宁医学院学报,2008(5>

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