社区卫生服务中心无痛人流麻醉配合分析

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1、社区卫生服务中心无痛人流麻醉配合分析沈利群(绍兴福全社区卫生服务中心麻醉科浙江绍兴312046)【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14-0201-02【摘要】目的分析社区卫生服务中心无痛人流麻醉配合效果。方法选择木社区服务中心2011年1月至2011年6月行无痛人流的妇女90例，将其随机均分为两组，研究组与对照组，每组各45例。对照组麻醉单纯采用丙泊酚；研究组麻醉采用丙泊酚与瑞芬太尼联合进行。分析并比较研究组与对照组的麻醉效果。结果研究组使用丙泊酚与瑞芬太尼联合麻醉，患者

2、心率、平均动脉压在麻醉前后无明显差异；对照组使用单纯丙泊酚麻醉，患者麻醉后心率、平均动脉压明显低于麻醉前，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间差异也具有统计学意义(P<0.05)o结论在社区卫生服务中心无痛人流术中使用丙泊酚与瑞芬太尼配合麻醉，可以有效减少对孕妇循环系统的影响，改善注射痛的现象，麻醉效果令人满意。【关键词】社区卫生服务中心无痛人流麻醉无痛人流作为一种终止意外妊娠的有效方法，目前临床上开展较为广泛。为了消除受术孕妇手术时疼痛、紧张、恐惧等精祌状态，常采用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉的方法［1］

3、。木社区服务中心2011年1月至2011年6月选择行无痛人流的妇女90例，对其实施单纯丙泊酚麻醉与丙泊酚联合芬太尼麻醉，比较两种麻醉方法的麻醉效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选择木社区服务中心2011年1月至2011年6月择期行无痛人流手术的妇女90例，其中，初产妇37例，经产妇53例，年龄最小者21岁，年龄最大者36岁，平均年龄为24.9岁；受术孕妇的体重为49〜75kg，平均体重56.5kg;经尿HCG检测及B超检查确诊均为官内妊娠，妊娠时间6〜8周。将90例孕妇随机均分为两组,研究组与观察组，两组

4、各45例。两组孕妇在年龄、体重、妊娠时间、孕产次等方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.2麻醉方法：所有孕妇在手术前禁食禁饮8h。进入手术室后将手术者上肢静脉开放，取截石位，对孕妇心率、呼吸、血压、心电图以及血氧饱和度等进行常规监测。对照组孕妇给予单纯丙泊酚2.5-3.0mg/kg静脉滴注；观察组妇女在给予丙泊酿1.5〜2.0mg/kg，联合瑞芬太尼0.8μg/kg静脉滴注。在手术中可根据实际情况适当追加丙泊酚0.5〜l.Omg/kg。若孕妇出现呼吸抑制吋立即给予面罩吸氧。1.3观察指标：手术中对

5、孕妇心率、平均动脉压进行监测。记录孕妇在注射麻醉药物吋的疼痛感以及手术中的体动次数。麻醉药物注射疼痛程度按无疼痛、轻度、中度和重度疼痛进行分类。1.4统计学处理：采用统计学软件进行数据处理，计量资料、组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果研究组与对照组孕妇术前、术中、术后心率及平均动脉压的水平比较:研究组孕妇在术前、术中、术后心率及平均动脉压无明显变化(P>0.05);对照组孕妇术中(即麻醉后)与术前相比，心率及平均动脉压明显降低，差异具奋统计学意义(P<0.0

6、5)。对照组术中心率及平均动脉压与研究组相比具有显著差异(P<0.05),见表1。表1对照组与研究组孕妇术前、术中、术后心率及平均动脉压变化情组别例数心率(次/min)术中平均动脉压(mmHg)术前术后术前术中术后对照组4582.9±8.873.2±9.0*A74.4±8.384.5±5.477.5±6.9*A83.1±9.2研充组4583.4±8.982.4±9.274.6±8.084.1&

7、plusmn;5.085.8±7.081.7±8.0*与术前相比，P<0.05差异具有统计学意义;△与研宄组相比,P<0.05差异具有统计学意义。研究组与对照组孕妇在注射麻醉药物时的疼痛感比较：研究组与对照组孕妇在注射麻醉药物吋以轻度疼痛感为主，研究组4例孕妇奋中、重度疼痛感，发生率为8.89%;对照组9例孕妇有中、重度疼痛感，发生率为20.0%。研究组与对照组中、重度疼痛感的发生率具有统计学差异(P<0.05＞，见表2。表2研究组与对照组孕妇疼痛感比较［例(％H组别例数无疼痛

8、轻度疼痛中度疼痛重度疼痛对照组453(6.67)33(73.33)7(15.56)*2(4.44)*研究组4510(22.22)31(68.89)3(6.67)1(2.22)*与对照组相比，P<0.05差异具有统计学意义。3讨论丙泊酚是0前无痛人流中采取最为普遍的静脉麻醉药物，它具奋起效快，孕妇恢