社区教育论文精修-《对患临界高血压居民的社区健康教育》

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1、社区教育论文精修:《对患临界高血压居民的社区健康教育》----社区教育论文-->社区教育论文精修:《对患临界高血压居民的社区健康教育》近年来,随着人们生活水平的提高和活动量的减少,高血压发病率逐年上升,长期高血压可导致心脑肾靶器官损害,代写博士论文心脑血管病发病率增加。所以应从临界高血压抓起,我们对临清市健康街146例患临界高血压的居民,进行了社区健康教育,使患者掌握自我护理,自我监护的健康知识和方法,以控制临界高血压的发展,降低高血压发病率。1　资料与方法1.1一般资料　本组男86例,女60例

2、;年龄30～68岁。均在体检时发现临界高血压。诊断符合世界卫生组织/国际高血压学会(mHg和/或舒张压90～94mmHg。随机分为两组:教育组73例,男42例,女31例,年龄33～68岁,平均47±7.8岁,体重67.5±10.2kg;对照组73例,男44例,女29例,年龄30～67岁,平均49±7.7岁,体重67.3±9.8kg。两组患者年龄、性别、体重、血压均无统计学意义,具有可比性。1.2　方法　对入选的临界高血压居民不做任何治疗。教育组只采取针对性健康教育,并每周进行随访指导,记录血压水

3、平;对照组每周测血压1次,并记录。血压测量均按照三基标准操作。健康教育　①向教育对象及家属介绍正常血压、临界高血压及高血压的诊断标准及范围,临界高血压的发展因素及发展为高血压后对人体造成的危害。②心理教育:a.向教育对象及家属讲解长期精神刺激,反复的过度紧张和劳累,均可造成大脑皮层兴奋和抑制失调,使皮层下血管舒缩中枢功能紊乱,导致持久的缩血管神经活动占优势,引起全身小动脉收缩,代写博士论文血压升高。而良好的心境可使机体免疫机能处于最佳状态,可拮抗其他机体内外不利因素,如焦虑、抑郁、易激动等;b.

4、调整心理压力的方法:指导教育对象正确处理好人际关系,避免精神刺激和情绪激动,养成胸怀宽大,性格豁达的良好心理素质,保持轻松愉悦的心情。指导教育对象进行自我心理平衡,学会使用减轻焦虑的方法,如放松疗法、散步、听音乐及进行有益的娱乐活动等。③饮食教育:a.指导教育对象及家属掌握饮食的两个主要目标:减轻体重和限制钠盐摄入;b.合理膳食:饮食要以清淡、低脂、低胆固醇、低热量、低钠为主。具体要遵照红、黄、绿、白、黑,一、二、三、四、五的饮食原则。所谓红是每日饮50～100ml红葡萄酒,白葡萄酒、米酒、绍兴

5、酒也可;黄是指黄色蔬菜,如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿;绿是饮绿茶;白是燕麦粉及燕麦片。据文献报道,每日50g燕麦片煮粥可使胆固醇平均下降39mg%、甘油三脂下降76mg%;黑是每日10～15g黑木耳。而一、二、三、四、五是指:一是每日1袋牛奶约237ml,二是每日250g左右碳水化合物,三是每日三份高蛋白食品(每份蛋白食品相当于1两瘦肉,2两豆腐,1个大鸡蛋,半两黄豆,2两鱼虾或2两鸡鸭肉),四是要增加五谷杂粮,有粗有细,不甜不咸,五是每日吃500g蔬菜及水果。在合理膳食的基础上,要注意少吃肥肉

6、、油炸食品、鱼子、蛋黄等食品;c.食盐摄入量应降至6g/d以下。据报道,成年男子每日增加1g食盐,收缩压可以升高0.21kPa[1]。应避免食用腌制、熏烤的肉、鱼产品。在准备食物时不要加盐,而烹调时只加需要量的1/2量。代写博士论文天然调味品、香料、佐料,如胡椒、辣椒等可自由食用,但应限用酱油、卤汁等含有较多钠的调味品;d.肥胖者每周减轻体重不宜超过0.5kg,脂肪摄入量维持在0.4～0.5g/(kg•d)或以下[2]。用餐时应慢慢咀嚼,1日三餐勿过饱。进餐时先吃蔬菜或喝汤,不进含糖

7、饮料,不吃零食或甜食,多运动。据文献报道,一组运动者在医生指导下作8周逐渐加量的运动,使运动者平均脂肪减少6公斤,肌肉增加3.6公斤,体重下降2.4公斤;e.戒烟限酒:因烟内含大量尼古丁,可导致动脉硬化,故应戒烟,如不能彻底戒烟,每日吸烟量应控制在5支以下,然后逐渐戒除;酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,故临界高血压患者应严格控制饮酒。④休息、活动指导:a.指导教育对象生活要有规律,正确处理工作与休息的关系,做到劳逸结合,避免过度紧张、劳累;b.向教育对象解释良好的睡眠对临界高血压控

8、制的重要性,指导促进睡眠的方法,如睡前热水泡脚、洗漱、看书、听轻音乐、喝热牛奶等,同时创造安静舒适、光线柔和的环境,尽量减少干扰;c.根据教育对象的身体状态制定活动计划,推荐进行渐进式的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、气功等运动。但避免高举重物。例如:每天步行约3公里,时间在30分钟以上,每周5次以上,运动后心率加年龄达到170,这样才能保持有氧代谢。同时应坚持进行肌肉放松训练,具体方法:静坐于一舒适的位置,闭目,双足分开,宽度与双肩齐,两手放在双腿上,肌肉放松,从足部开始,逐步向上直至面部,保