舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的比较研究

《舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的比较研究牡丹江神经精神病医院黑龙江牡丹江157014【摘要】目的：比较研宄舍曲林与氯米帕明在治疗强迫症的临床疗效和不良反应。方法:将64例患者随机分为两组,舍曲林组32例，给予舍曲林100〜200mg/d,1次/d;氯米帕明组32例，给予氯米帕明200〜250mg/d，2〜3次/d,—共观察8周。采用Yale-Brown强迫量(Y-BOCS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),药物副反应量表(TESS)分别评定。结果：治疗后两组Yale-Brown评分均较治疗前有显著下降(

2、P<0.01),舍曲林组有效率为70.59%,氯米帕明组有效率为68.75%,两组疗效差异无显著性，氯米帕明组不良反应较多。舍曲林治疗强迫症疗效显著并与氯米帕明相当，侃安全性更高，治疗依从性好。【关键词】舍曲林；氯米帕明；强迫症Abstract：Objective：Acomparativestudyofsertralineandclomipramineintreatmentofobsessive-compulsivedisorderintheclinicalefficacyandadversereactions.Methods

3、：64patientswererandomlydividedintotwogroups，32casesofsertralinegroup，givensertraline100〜200mg/d，1times/d；clomipraminegroupof32patientsreceived200toclomipramine250mg/d，2〜3times/d,atotalof8weeks.UsingYale-Brownforcedamount(丫-BOCS),HamiltonDepressionScale(HAMD),Hamilto

4、nAnxietyScale(HAMA),medicationsideeffectsscale(TESS)wereevaluated.Results：Aftertreatment，therearetwogroupsbeforetreatmentYale-Brownscoresweresignificantlydecreased(P<0.01)，sertralinegroupwas70.59%，clomipraminegroupwas68.75%，nosignificantdifferencebetweentwogroups

5、badsex,clomipraminegroupmorereactive.Sertralinetreatmentofobsessive-compulsivedisorderandasignificanteffectofclomipramineandquite,butmoresecure，bettertreatmentcompliance.Keywords：sertraline；clomipramine；obsessive-compulsivedisorder前言：舍曲林是一种对强迫症奋一定疗效的新型抗抑郁剂，我们曾进行过初步探

6、讨，发现其对强迫症的强迫行为和强迫思维都冇一定治疗效应，而iLMeta分析国内相关文献也显示，舍曲林对强迫症的确有比较理想的效果，为此我们在这样的基础上再一次扩大研宄对象进行探讨，进一步比较舍曲林与氯米帕明对强迫症的疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1相关知识背景强迫症属于焦虑障碍的一个亚型，临床症状主要表现出强迫的行为或观念，在一般人群中的发病率为1.1%〜1.8%。近年来研究发现，强迫症在精神科门诊所占比例越来越高，是导致精神残疾第5位精神疾病。相对于Jt•他焦虑障碍而言，具冇治疗困难和致残率高的特点，常冇中度和重度社会

7、功能障碍。而强迫症发病机制可能与大脑五羟色胺(5-HT)功能低下有关。以往大量研究报道强迫症在临床主要治疗方法是应用药物治疗，药物种类很多，其中包括舍曲林、喹硫平、盐酸氯米帕明等药物。其中盐酸氯米帕明是临床常用的传统药物，效果较好，可是在长期用药后，会产生过多的不良反应，影响患者的用药依从性。近文献报道SSRI治疗强迫症有较好疗效。舍曲林是选择性抑制五羟色胺再摄取抑制剂，可升高5-HT浓度从而达到治疗效果。对多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的摄取几乎无作用。对脑内乙酰胆碱受体亲和力极低，故不良反应较小。许多临床研宄表明舍曲

8、林也是治疗强迫症的常用药物。1.2基本资料样本选自2013年10月-2014年9月在本院门诊就诊和住院治疗的强迫症患者。入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)强迫症诊断标准；②丫ale-Brown强迫量表(Y-BOCS)总分>16分。除标准