上海市松江区社区高血压患者防治特点及用药现状分析

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1、上海市松江区社区高血压患者防治特点及用药现状分析郭志红1汪自龙2通讯作者1.上海市松江区新桥社区服务中心上海200000;2.上海复旦大学附属中山医院青浦分院上海200000【摘要】目的了解社区高血压患者的流行特点及用药现状.方法松江区10个卫生服务中心年龄≥18岁、有高血压诊治和随访记录的850例患者进行相关调查.结果有效调查并反馈790例高血压患者，血压控制率38.1%;不同性别间血压控制率无统计学意义(P值均〉0.05);随年龄组增加,血压控制率有所增加;农村组、城乡组、城IX组血压控制率依次增高，但不同组间血压控制率

2、比较，年龄＜60岁组与年龄≥80岁组、城区组与农村组间存在统计学差异(P值＜0.05).所调查患者中,坚持规律服药758例，其中，单用一种非复方降压药物142例(18.73%);单用一种复方降压制剂349例(46.04%);联用复方制剂110例(14.52%);联用非复方制剂157(20.71%).使用复方制剂(459例60.55%)与非复方制剂(299例39.44%)相比有统计学意义;无论是单一用药组，或是及联合用药组，复方制剂患者与非复方制剂患者相比均有统计学意义(p＜0.05).最常用的复方制剂为:珍菊降压片(ZJ}1

3、88例、ARB/ACEI+利尿剂(A+D)136例、复方降压片(RI)86例(18.74%).结论上海松江社区高血压控制率仍不理想，联合用药是降压的主要方案，复方制剂在社区高血压治疗中占主导地位.【关键词】社区高血压;控制率；复方制剂【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0289—02高血压是影响人类健康的最常见的慢性非传染性疾病,是多种心血管疾病的重要病因和危险因素.资料表明：2012年我国高血压的患病率约为24%,患病人数达2.66亿，而且血压治疗率和控制率不足分别低于40%

4、、10%[1],而根据前期调查研宄显示，上海高血压患者心血管专科的血压达标率仅为44.8%[2,3].针对庞大的高血压群体，探讨如何合理用药，有效控制血压、减少心血管疾病的发生率、有效利用医疗资源和节省具有重要意义.本调査分析了上海市松江区高血压患者的用药现状及特点，为高血压的药物治疗提供临床依据.现报道如下：1资料与方法1.1临床资料2014年1月一2014年12月采用多阶段随机抽样的方法,对松江区新桥社区卫生服务中心等10个社区服务中心，年龄18≥岁、有高血压诊治和随访记录的患者进行相关调查,样本抽样数为850人，实际调

5、査并反馈到790人，应答率为92.94%.所冇患者高血压病程≥半年、均未参加社区血压干预研宄试验.1.2调查方法采用问卷形式.问卷主要内容包括:性别、年龄、居住区域、家族史、初诊高血压尚未治疗吋1个月内血压水平（患者冋顾）、调查吋1个月内血压水平、心脑血管合并症及并发症、服用降压药物种类、药物联用方式、服药习惯及依从性等.1.3相关概念及指标高血压定义及诊断标准参照第七版？内科学?及2010年中国高血压防治指南相关高血压的诊断标准[4].高血压控制标准:经治疗后,＜80岁患者血压降至140/9OmmHg以下;≥80岁患

6、者血压降至150/90mmHg以下，伴有糖尿病或肾病者血压＜130/80mmHg.血压控制率:血压控制人数/治疗人数×100%.1.4统计学方法使用SPSS17.0软件系统分析，计数资料用百分率表示，组间比较采用卡方检验,P值＜0.05认为有统计学差异.2结果2.1基本情况冋收有效问卷790份，应答率92.94%.患者年龄在36〜90岁，艽中男396人、女394人;年龄＜60岁的216人,年龄≥60岁的574人，其中≥80岁的有62人;城区189人、城乡233人、农村368人;坚持服药人数758人（服药率9

7、5.95%）、自行停药或间断服药32人;提供合并症及并发症170人、提供家族史70人.2.2血压控制率调查发现:血压达标288人，血压控制率38.1%，不冋性别间血压控制率无统计学意义（P值均〉0.05）;不同年龄组、区域组血压控制率冇所不同,随年龄组增加，血压控制率有所增加;农村组、城乡组、城区组血压控制率依次增高,但不同组间血压控制率比较，年龄＜60岁组较年龄≥80岁组、城区组较农村组间存在统计学差异(P值＜0.05).表1不同组别高血压控制率情况控制率37.12%39.09%33.79%38.87%46.77%42.8

8、6%39.48%34.78°%Δ:P值＜0.05,《屮值＜0.053高血压病人用药情况31高血压患者用药种数分布在758例患者中，单用一种非复方降压药物142例(18.73%);单用一种复方降压制剂349例(46.04%);联用复方制剂