妊娠大鼠对急性心肌缺血损伤的反应及其机制.doc

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1、妊娠大藏对急性心肌缺血损伤的反应及其机制作者：郑小璞，马爱群，牛常民，董安平，张伟，耿涛【关键词】心肌缺血摘要：目的探讨妊娠鼠是否比正常生理状态能更好地耐受心肌缺血损伤以及发生的可能机制。方法雌性SD大鼠20只，早孕SD大鼠10只，分为正常对照组、未孕心梗组及早孕心梗组，于造模后3周使用Image软件，测量心肌梗死范围。使用powerLAB系统进行血流动力学测量，并应用TUNEL法检测细胞凋亡，Massion染色观察心肌胶元。结果早孕心梗组梗死范围为％，未孕心梗组为％。早孕心梗组心肌梗死范围较未孕心梗组明显减小；心梗3周后早孕心梗组左室收缩末压下降及左室舒张末压升高均

2、较未孕心梗组为轻。两组凋亡指数比较早孕心梗组凋亡指数明显高于未孕心梗组。Massion染色显示：早孕心梗组心肌胶元含量明显较未孕心梗组少。结论妊娠对大鼠急性心肌缺血损伤有保护作用。关键词：妊娠；心肌缺血；细胞凋亡；心脏功能ABSTRACT：ObheeffectofacutemyoheheartfunctionoftheratswithoutpregnjectiveToexploretcardialischemiaonthepregnantratsandtancy.Methods20FemaleSDratsandlOearldividedintonormalgupwit

3、hacutemyocardrlypregnantgroupwinfarction.After3weeasureareasofmyocadevaluatedhemodynaer,meanwhileapoptoL,andcardiactissuession.ResultsCompgroupwithacutemyocheearlypregnantgroialinfarctionhadletionarea(%vs.%),antricleendsystolicpressure,+-dp/dtmaxicleenddiastolicprvecellsweresignifiarlyp

4、regnantgroup(ypregnancyratswereroup,unpregnantgroialinfarctionandeathacutemyocardialieks,weusedlmagetomrdialinfarction,anmicsofheartwithpowsiswastestedbyTUNEswerestainedwithMaaredwithunpregnantardialinfarction,tupwithacutemyocardssmyocardialinfarcdhadahigherleftven,andlowerleftventressu

5、re.TUNELpositicantlyincreasedinePKEYWORDS：pregnaney；myocardiumischemic；apoptosis；heartfunction急性心肌缺血发生后，心肌细胞出现损伤、坏死，使具有正常收缩及舒张功能的心肌细胞数量减少，并逐步发生心室重构，最终导致慢性心力衰竭。因此，尽可能减少心肌坏死面积，并抑制随后发生的心室重构，是治疗缺血性心脏病的热点。但现有治疗手段，诸如：药物、介入手术、外科手术，在一定程度上虽然可以缓解患者症状，却不能减少己坏死的心肌细胞。基于此种情况，寻找影响梗死面积的因素并对其机制进行探讨，对于指导

6、临床更好的治疗缺血性心脏病具有重大的意义。我们在实验过程中发现了一个现象：在急性心肌梗死模型的大鼠和兔子中有妊娠的个体，它们安全的经历了手术并生存了下来。在处死时发现这些动物的心肌梗死面积较小。所以，我们旨在探讨妊娠动物是否比正常生理状态能更好的耐受心肌缺血、损伤以及发生的可能机制。1材料与方法实验动物雌性SD大鼠20只，早孕SD大鼠10只。体重200-280go由西安交通大学医学院实验动物中心提供。实验分组分为正常对照组、非妊娠心肌梗死对照组及早孕心肌梗死组［妊娠后（7±2）d］，分别于左心耳下2mm处结扎左冠状动脉前降支。术后21d处死，处死前行血液动力学检查。心

7、肌梗死模型的建立将大鼠置于厌氧麻醉罩内，投入乙醚纱布麻醉。在左侧第四肋间处剪开胸腔，挤出心脏，以0/5无损伤缝线于左心耳和肺动脉圆锥之间左心耳下缘结扎左冠状动脉前降支，心电图表现为R增宽、增高，或ST抬高，同时可见左心室前侧壁及心尖部颜色变暗，搏动减弱，为造模成功。心肌梗塞面积的测量使用ImageJ软件，测量坏死瘢痕化的心肌外缘周长(A)及正常心肌周长(B)，心肌梗死面积=A/(A+B)X%。血流动力学测量以200g/L(20%)乌拉坦/kg腹腔麻醉大鼠。游离右颈总动脉lcm左右。结扎远心端，在游离动脉段中上1/3处剪一小口。插入PE50导管，将导管