河南省育龄女性生育情况流行病学调查

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1、河南省育龄女性生育情况流行病学调查［摘要］目的探讨河南省育龄女性的生育情况和生殖健康问题。方法选取2014年9月〜2015年6月河南省5个地市的1124例已婚育龄女性作为研究对象，进行问卷和体格调查。结果城市育龄女性的年龄低于农村女性，差异有统计学意义(P0.05)。结论河南省城市和农村育龄女性的生育情况存在差异，生殖健康问题不容乐观。［关键词］育龄女性；生育情况；流行病学［中图分类号］R173［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)02(a)-0153-03生育问题一直是人口学界关注和研究的热点。生殖健康是影响妇女健康水平的重要因素，育龄妇女的生殖健康水平如何已成

2、为计生部门制订有关政策的一项重要依据。随着社会经济的发展以及环境污染的不断加剧，生殖健康问题逐斯成为人们关注的话题。近年来，不孕不育引起了广泛关注，据世界卫生组织(WHO)调查，15%的育龄夫妇存在着不育问题。我国不孕不育人口也呈不断增长的趋势［1］，生育问题困扰着越来越多的育龄夫妇。本研究通过调查，分析现阶段河南省育龄女性的生殖健康问题，以便及时采取干预措施，减少生育问题。1资料与方法1.1一般资料采用随机整群抽样的方法选取2014年9月〜2015年6月河南省5个地市的1124例已婚育龄妇女作为研究对象，其中城市育龄女性为508例（45.19%），平均年龄为（30.05±5.91）

3、岁；农村育龄女性616例（54.81%），平均年龄为（35.27±6.16）岁。1.2方法采用横断面调查方法，调查内容包括问卷调查、人体测量、血压测量。问卷内容包括人口统计学特征、婚育史、个人疾病史、家族史等。参照2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）》中的推荐方法进行人体测量，包括身高、体重、腰围，血压采用美国心脏学会推荐方法进行测量［2］。1.3诊断标准不孕症参照1994年WHO不孕症的诊断标准，即男女双方并无不愿生育的愿望，同居一年以上，有正常的性生活且均未采取避孕措施，仍未能受孕。②不良妊娠是指妊娠后发生流产、死胎、胎儿畸形、宫外妊娠及滋养细胞疾病。1.4统计学

4、处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05）（表3）。表3农村和城市育龄女性不育症及不良妊娠发生率的比较［n(%):3讨论本研究结果显示，河南省育龄女性的平均结婚年龄为(23.70±2.69)岁，已经高于法定的晚婚年龄。城市育龄女性的结婚年龄高于农村，这可能与城市职业女性较多有关。女性职业化使得女性的结婚年龄和生育年龄不断延迟，而年龄是影响女性生育能力的重要因素，随着年龄的增长，卵泡丢失加速，卵母细胞纺锤体形成障碍所致的染色体分离不平衡、胚胎发育异常使得流产率增加，导致女性的生育能力逐年下降，尤其是35岁后明

5、显下降［3-5］。本研究结果显示，城市育龄女性的平均月经初潮年龄小于农村。随着人们生活水平的改善，女性的月经初潮年龄越来越早，这可能与城市生活水平高以及生活习惯有关［6］。城市育龄女性月经不规律人群明显多于农村人群。2004年山东省生育力调查结果显示，育龄妇女的生育水平与受教育程度紧密相关，随着受教育程度的提高，生育率呈现逐步下降趋势［7］，这与本研究结果一致。月经周期是否规律对生育力有显著影响，月经规律者的妊娠概率高于不规律者［8-9］。工作压力以及生活环境都会引起月经周期的变化［10］，从而导致育龄女性的不孕症人数增加。农村育龄女性的孕次高于城市，这可能与城市女性避孕知识知晓率高

6、有关。城市育龄女性受教育条件和机会比农村育龄女性优越，再加上经济条件较好，获得各方面的信息来源广。研究显示，随着文化程度以及收入的增高，女性的避孕知识和避孕措施较多［11］，进而减少了城市女性不必要的孕次。另外，农村的生产次数也明显高于城市，平均为1.73次，大约是城市的2倍，这可能跟农村的经济、文化和风俗习惯有很大关系。综上所述，城市育龄女性与农村女性生育水平有明显差异，仍需对农村地区的计划生育工作有所关注和侧重随着“二胎”政策在全国的实施以及20世纪80、90年代独生子女进入婚育年於，生育问题日渐显著。本研究结果显示，城市育龄女性的不孕症患病率高迖22.44%,且不良妊娠发生率为

7、16.64%，这意味着5个家庭中至少有1个家庭正面临生育问题的困扰。影响生育力的因素复杂多样，对于大多数育龄夫妇而言，生育力下降通常由多种因素共同引起［12］。既往研究［13］显示，职业因素对生育的影响不容忽视。此外，肥胖人群的增加导致多囊卵巢综合征的发病率不断提高［14］，进而使育龄女性的月经发生改变以及排卵障碍，这也增加了不孕症的发生率。长期接触塑料管、食品塑料包装以及汽车废气等干扰物也可导致生殖功能障碍［15］。精神因素对生育的影响也是一个重要方面。