助产士职业风险因素的研究综述

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1、助产士职业风险因素的研究综述大量的研究证实：护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业人群，助产士由于其专业的特殊性，发生几率更高。现将助产士所面临的职业危害、造成原因以及必要的防范措施进行论述。1临床资料本院自2012年1月1日至2012年8月31日对1357例产妇进行调查，发现乙肝表面抗原阳性患者48例，占3.5%；梅毒阳性患者4例，占0.29%；未检测出艾滋病患者。经血源性传播的疾病最常见的有乙肝、淋病、梅毒、艾滋病等。2风险因素分析2.1管理不规范因素医院临床配备的防护用品不能满足临床需要或者没有配备；管理制度不完善，考核制度不健全。部分助产士操作

2、不规范，沿用习惯性操作，年轻护士的工作经验不足，助产技术不熟练。2.2防护意识不强因素对本科室30名助产士及实习助产士进行了问卷调查。发放问卷30份，收回有效问卷30份，回收率达100%。结果见表1。2.3生物因素助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露或其他分泌物，从而暴露在危险因素中。例如在做阴道检查和接生过程中频繁地使用刀、剪、针等极易造成损伤，特别是在会阴裂伤缝合过程中，由于阴道解剖位置的关系，意外切割伤，针刺伤的机会很多[1]。2.4理化因素各种消毒剂如康灵、戊二醛、过氧乙酸广泛应用于医院的空气、材料、器械消毒中，对医务人员存在着潜在的毒性

3、作用。长期、慢性接触不仅刺激呼吸道而且对人体的肝、肾、肺等器官也有损害作用。2.5心理社会因素随着现代医学模式的转变和不良的医患沟通环境，产妇对分娩时的医疗护理要求也越来越高，也给助产士的工作带来了很大的压力。3防护对策3.1完善医院管理制度医院要加大对标准预防工作的管理力度和经济投入，制定相关的法规，将标准预防落实情况纳入医院工作质量管理的范畴[2]。把职业安全教育作为上岗培训和在职教育的重要内容，要加强对医护人员的防护知识宣传教育，让她们充分了解职业感染的危害性。制定工作制度，工作职责和质量考评标准。各级卫生组织应投入资金，保证防护用品的供应。3.2详细了

4、解病情详细了解病人的病史，手术前必须常规检查术前全套，清楚病人的肝功能、梅毒以及艾滋病的检查结果。对阳性患者要求提前做好相应预防措施，以免造成不必要的伤害。即使检查结果为阴性患者，也应做好防护工作。3.3提高防护意识护士的标准预防意识，标准预防氛围，是影响助产士防护行为的最重要的途径。助产士应加强专业知识的学习，强化意识进行多次、持续、多途径的培训[3]。进一步的提高自身的标准预防意识。加强无菌观念，严格遵守各项操作规程。在给产妇进行外阴备皮、会阴冲洗时戴一次性薄膜手套；在进行人工破膜、接产、会阴缝合等操作时，戴橡胶手套；给产妇臀部加垫吸水性好的会阴垫，尽量避

5、免被锐器刺伤及被血液、羊水污染。新生儿复苏清理呼吸道时，使用羊水吸引器进行吸引。3.4器械处理及消毒隔离用过的听诊器、胎心监护仪探头，听筒、皮尺、胎心监护仪的束带、血压计的袖套用酒精擦拭消毒，床单及接生用过的器械应用含氯高效消毒剂浸泡后再清洗消毒；对空气、用物、地面以及物体表面用移动式多功能动态杀菌机进行消毒，每天一次每次一小时。使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒或者利用针头处理设备进行安全处理，防刺伤。手术器械放置专用的筒中，用2%的戊二醛溶液浸泡30～60min后再进行清洗，然后高压灭菌。手术敷料均采用一次性敷料；一次性注射器、输液器、针头使用后均经

6、毁形处理，连同一次性敷料，送到指定地点焚烧。3.5化学消毒剂的使用合理使用化学消毒剂，减少或杜绝化学消毒剂的不适当使用，消毒剂浓度要配制精确，现配现用，改变用量越多，消毒效果越好的错误概念。在接触化学消毒剂时，要加强做好自我防护措施，戴好口罩、帽子、手套，要熟练操作规程，尽量避免吸入和直接接触。3.6保持良好的精神心理状态助产士应根据自己的工作特点，合理安排工作、学习和休息的时间，以缓解自身的身心疲劳。同时要建立良好的人际关系，提高自身的专业素质及控制情绪的能力；加强心理调整、保持情绪稳定；形成愉快的工作心理状态。医院要开展必要的心理咨询，使医务人员能及时缓解

7、心理压力。在健康护理事业发展的今天，助产士已成为职业危害中最为危险的群体之一。助产士应该提高专业技术水平熟练操作技能，严格三查七对制度，合理使用化学消毒剂，加强自我防护意识，最大程度减少职业暴露所带来的危害。保障自身的生活质量，才能真正全身心地投入到工作中去，更好地为病人服务。