早期护理干预对梅尼埃病疾病转归的影响分析

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1、早期护理干预对梅尼埃病疾病转归的影响分析刘芳延安大学附属医院耳鼻咽喉科二病IX陕丙延安716000【摘要】目的：探讨护理干预对梅尼埃病患者的影响。方法：随机选择我院45例梅尼埃病患者作为护理干预组，对其实施干预措施；选择我院同期收治的45例梅尼埃患者作为对照组，实施常规护理，对2组的治疗效果进行比较分析。结果：护理干预组患者的依从性显著优于对照组患者，P<005,护理干预组患者的眩晕改善程度均显著优于对照组。结论：针对梅尼埃病患者急性发作的特点进行个体化护理干预，可以取得较好的护理效果。【

2、关键词】护理干预；梅尼埃病；疾病转归【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12034301梅尼埃病是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病［2］,急性发作时多表现为突然发作的旋转性眩晕,给患者的生活工作等带来极大的影响。木病目前尚无特效疗法和预防方法，多采用一般疗法和非手术疗法，我科于2009年9月2013年4月共收治梅尼埃病病人90例，对其中的45例病人实施早期护理干预，收到良好效果。1临床资料与方法11一般资料：木组90例，均符合中华医学会耳鼻

3、咽喉科分会1996年上海会议制定的梅尼坎病诊断标准［2］均无其他全身疾病。按照入院顺序将患者随机分为实验组和对照组各45例，两组患者年龄、性别、眩晕程度无统计学差异，具有可比性。12方法121研究方法：对照组沿袭传统的治疗护理模式。干预组在疾病早期即对患者实施具体的形式多样的护理干预措施，对各项指标进行详细记录和分析。最后对患者疾病知识的掌握程度、遵医行为及治疗效果做出评价。122护理干预措施1221做好入院相关宣教，发放焦虑自评量表（SAS）结合交谈和观察评估患者焦虑的原因及程度，引导患者说出

4、心理感受，奋针对性的讲解相关知识，使其能够主动配合治疗和护理，消除紧张心理，达到精神放松，而对于频繁发作的患者则应耐心解释，增强患者信心，消除心理负担。12212观察眩晕发作的次数、持续吋间、病人的自我感觉以及神志、面色等情况。急性发作时应卧床休息，避免意外损失。休养环境宜暗并保持安静舒适。12213遵医嘱给予镇静药、改善微循环药及减轻膜迷路积水等药物，同吋观察药物疗效及副作用，如长期使用利尿剂者，应注意补钾［4］。12215对症状重或服用镇静剂者，起床动作要慢，下床活动吋有人搀扶，防止跌倒。允

5、许家属陪伴在侧，发挥社会支持系统的作用。12214配合适当的体育运动，如做呼吸操、散步、做瑜伽等运动，增强体质。12216指导病人保持健康的心理状态和良好的生活习惯，起居规律、睡眠充足，戒除烟酒，禁用耳毒性药物。12217对眩晕发作频繁者，告知其不要骑车、登高等，以免发生危险。12218积极治疗因病毒引起的呼吸道感染及全身性疾病。13评价标准:依据“梅尼埃病的诊断依据和疗效评估（2006年，贵阳）”，眩晕程度分为5级。A级：0分（完全控制）；B级：1〜40分（基本控制）；C级：41〜80分D级:

6、81〜120分（未控制＞;E级：>120分（加重）［3］14统计学方法：采用SPSS130软件进行分析，计数资料采用X2检验。2结果见表1表1两组患者治疗效果比较［n（%）］3讨论梅尼埃病，又称美尼尔氏病，是世界公认的疑难症。它是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳内胀痛症状的疾病。病人多数为中年人，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。发病症状有眩晕、耳鸣、听觉障碍、耳部胀满感，主要症状是眩晕，其发病率有逐年增高的趋势。随着人们对医疗需求的不断

7、提高，仅凭经验护理己不能适应护理学的发展需要。对于眩晕发作次数少，程度轻，听力损失不严重，对生活质量影响小的梅尼埃病患者，药物治疗和改变生活方式并予以随访等是较好的临床治疗方式［3］，通过表1,可以看出早期护理干预措施，提高了患者对疾病的认知程度，遵医行为进一步提高，同时最为重要的是改善了患者的眩晕程度，从而提高了病人的生命质量，具有良好的社会效应和经济效应。随着优质护理工作的推进，特别强调了应该在满足病人基本生活需要的基础上协助平衡其心理。通过实施冇效的干预措施，能够使护患关系更加融洽，与经验

8、护理相比，患者能更加主动地配合治疗，树立了战胜疾病的信心，护士的健康教育工作也由原来的填鸭式教育变为互动式教育，值得在临床广泛推广。参考文献［1］王飞，普效琴.循证护理用于大面积烧伤病人压疮的预防［门.护理研究,2005,19(7A}:1253［2］孔维佳.耳鼻咽喉科学［M］.北京:人民卫生出版社，2001：506510［3］陈颖.梅尼埃病的个体化治疗及疗效评估［门临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2001,25(16):721724［4］席淑新.耳鼻咽喉科护士手册［M］.北京:人民卫生出版社,2009