疏肝解郁法治疗产后褥汗临床观察

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1、疏肝解郁法治疗产后褥汗临床观察　　摘要：目的采用疏肝解郁法治疗产后褥汗临床疗程观察。方法60例产后多汗患者随机分为治疗组和对照组各30例，在常规治疗基础上治疗组联合中药治疗，治疗2w后评估病情，观察两组治疗疗效。结果治疗组总有效率90.00%，对照组总有效率53.33%，?勺楸冉嫌屑?显著性差异（P<0.01），治疗组症状积分改善明显优于对照组。结论疏肝解郁法治疗产后褥汗临床疗效显著，值得临床推广。　　关键词：疏肝解郁；产后；褥汗　　产后褥汗是女性在分娩后较为常见的一种症状，本是一种生理现象，产后1w内皮肤排

2、泄功能旺盛，汗液大量排出，尤其以夜间睡眠和初醒时更多，产后1w左右自行好转[1]。特别是分娩后头几天，为产后褥汗高发时期，在活动和睡眠中均可出现，遇到气温变化可能更加明显，甚至会出现大汗淋漓的情况，导致衣服、被褥等湿透而影响产妇日常生活。产后出汗多，主要是皮肤排泄功能旺盛，将妊娠期间积聚在体内的水分通过皮肤大部分被排出体外，这是产后身体恢复，进行自身调节的生理现象，不属病态，但仍有部分在产后持久多汗，病久会导致女性血随津亡，最终导致气虚亏虚，对产后身体恢复造成不良后果。产后褥汗虽不会造成器质性损害，但长期褥汗

3、会给予产妇在生活上及情绪上造成影响。若长时间褥汗不控制，可能引起产妇继发感染，引起产妇情绪波动，导致产后乳汁分泌减少，从而影响婴儿母乳喂养等情况。因此，产后褥汗仍不可小视，必须积极治疗。对于产后多汗治疗，大多以补气养血敛汗为主，对产后多汗控制有积极作用。我们在临床治疗中采用疏肝解郁法治疗产后褥汗，取得十分满意的疗效，且症状改善时间明显缩短，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2012～2014年产科住院患者60例，用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组年龄21～30岁，平均孕周（3

4、8.24±1.14）w，新生儿体重（3416.5±224.2）g；对照组年龄20～33岁，平均孕周（39.36±1.04）w，新生儿体重（3486.2±224.2）g，两组在年龄、孕周等方面无差异。　　1.2病例选择　　1.2.1纳入标准①所有患者均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]产后褥汗诊断标准：产褥期出现汗出过多者；产后汗出不止，动辄益甚；产后入睡，周身涔涔汗出，可湿衣裤，醒后渐止，甚者一夜醒来换衣衫1～2次。②单胎分娩存活婴儿。③年龄在20～40岁之间。④无甲状腺功能亢进，产后发热等基

5、础疾病。⑤同意并接受临床观察。　　1.2.2排除标准①并发严重产后并发症；②产后发热；③精神疾病患者；④不同意接受临床观察患者。　　1.3方法两组均采用产科常规护理，嘱产妇适当加强营养支持，鼓励产妇多食易消化食物，避免进食辛辣、刺激食物。同时注意保持衣物干燥，及时更换汗湿衣物。保持居住环境适当的通风，避免室内温度过高。嘱产妇家属配合，给予产妇适当的心理安慰，避免产妇心情抑郁。在此基础上对照组给予玉屏风颗粒口服，3次/d，1包/次。治疗组选用自拟方药，柴胡10g、郁金10g、白芍15g、白术10g、茯苓15g、

6、何首乌10g、黄芪60g、龙骨15g、牡蛎15g、当归15g、五味子15g。由本院制剂室采用自动化煎药机煎煮。加入1000ml，浓煎取汁450ml，3次/d，150ml/次。用药期间忌食辛辣刺激食物。　　1.4观察指标治疗2w后对治疗前后症状进行疗效评估，疗效评估根据中药新药临床研究指导原则，采用尼莫地平法[3]。疗效指数（n）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈：临床症状消失，或积分改善率≥95%者；显效：临床症状大部分消失，或70%≤积分改善率<95%者；好转：临床症状明显好转，或30

7、%≤积分改善率<70%者；无效；临床症状无改善或加重，或积分改善率<30%者。参照《中医病证诊断疗效标准》制定汗证中医症状体征量化评分标准，分5级：正常：0分；轻度：3分；中度：6分；较重度：9分；重度：12分。观察评价治疗前后症状积分变化。　　1.5统计学方法所有数据均采用SPSS11.0软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。　　2结果　　2.1两组治疗疗效比较两组治疗后较治疗前均有改善，其中治疗组有效率90.00%，对照组有效率53

8、.33%，两组比较治疗组疗效明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义，见表1。　　2.2两组治疗前后症状积分比较两组治疗前症状积分无统计学差异，治疗组治疗后积分明显改善（P<0.05），有统计学意义；治疗后两组相比，积分改善明显（P<0.05），有统计学意义，见表2。　　3讨论　　产后褥汗的发生主要与产后体内激素水平的变化、皮肤排泄功能的旺盛以及水、电解质的排泄等因素有关。产后由于体内激素的变化