推拿“汗法-治疗风寒感冒104例临床观察.doc

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1、推拿“汗法-治疗风寒感冒104例临床观察推拿“汗法〃治疗风寒感冒104例临床观察摘耍风寒感冒是临床上常见的外感疾病，多发于冬季，患者常有恶寒、发热、头痛、肢体酸痛、喷嚏、鼻塞流清涕等症状。2006年9月至2010年4月，笔者在临床上使用推拿“汗法”治疗了104例风寒感冒患者，取得了良好的治疗效果，有效率可达97.12%。推拿“汗法”具有发汗解袁、祛风散寒、疏通经络的作用，使病邪从表而解，从而达到治疗本病的目的。此法治疗本病无不良反应，又免去了药物的毒副作用，易被患者接受，具有“简、便、验、廉”的特点，易于推广。关键词风寒感

2、冒推拿治疗汗法推拿“汗法”是指把具有发汗功效的手法与具有发汗功效的脸穴相配合进行运用，口J以达到发汗解表、祛风散寒、疏通经络、开泄肌膜、逐邪外出的作用的手法。临床实践中，运用本法治疗风寒感冒104例，取得了较为满意的疗效，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例104例中，男性患者59人，女性患者45人；年龄最小11岁，最大76岁，平均年龄45.3岁；病程最短1天，最长3天；临床均有头痛、鼻塞、咳嗽、流涕等症状，体温均在37・5°C〜38・9°C之间。所有病例治疗前未经它法治疗，JDL排除急性化脓性扁桃体炎、急性肺炎、

3、急性支气管炎及败血症等疾病。1.2诊断标准参考《中医病症诊断疗效标准》（95年），凡恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，喷嚏，鼻塞流清涕，舌质淡,苔薄白，脉浮紧或浮缓的患者，即可诊断为风寒感冒。2治疗方法2.1治疗原则发汗解表，祛风散寒，疏通经络。2.2主要选用手法一指禅推法，拿法，按法，揉法，抹法，扫散法，卷法。2.3取穴太阳、攒竹、迎香、风池、肩井、大椎、合谷、外关、鱼际、曲池。2.4具体操作2.4.1头面部操作：患者取坐位，术者站立于患者前侧，先用大鱼际揉法揉整个前额部5遍，再用一指禅推法推整个前额部约5分钟，然后

4、用分抹法施治于前额、眼眶上下缘及鼻翼两侧，反复操作8遍，接着用双手拇指同吋按揉左右两侧的太阳穴、攒竹穴和迎香穴,每对穴位约1分钟，然后在头的两侧用扫散法治疗，每侧约30秒，并以微汗出为度。此步操作具有醒神止痛、疏风通窍的作用，可达到止头痛、通鼻窍的目的，并可使患者微汗出，初步减轻风寒感冒的症状。2.4・2颈项部操作：患者取坐位，术者站立于患者的左侧，用五指拿顶法从前发际处开始到后发际处为止拿顶8遍，再用拇指和食指的指面在两侧风池穴上做对称性的拿法5次，以酸胀汗出为度，再用拿法自上而下缓慢拿揉颈项两侧直至颈项根部，如此自上而

5、下，反复拿揉10遍，接着用拿法在肩胛骨上方、肩井穴处重拿10遍，以患者刚刚能忍受、汗出为度，然后轻轻搓揉被拿部位。此步操作具有发汗解表、舒筋通络的作用，能缓解头项部的疼痛，且可使患者汗出,进一步驱除体内的风寒之邪。2.4.3背部操作：患者取俯卧位，术者站立于患者左侧，用手掌自上而下推两侧竖脊肌5遍，再用叠掌自上向下揉背部两侧的足太阳膀胱经笫-•侧线5遍，并以透热为度，然后用弹拨法沿足太阳膀胱经的笫…侧线自上向下弹拨3遍，以酸胀为度，接着在脊柱两侧施以卷法，并以汗出为度，再用擦法自上向下沿足太阳膀胱经的两条侧线操作3分钟，以

6、透热为度，接着用攘法在背部从上到下操作2分钟,以达到放松背部肌肉的作用，然后用擦法自上而下直擦督脉数遍，以透热为度，接着双手拿捏大椎穴1分钟，以汗出为度。此步操作的目的是使患者大汗出，以达祛风散寒之功，将风寒之邪驱除体外。2.4.4上肢部操作：患者取坐位，术者站立于患者前侧，拿揉双侧三角肌1分钟，再用掌推法自远心端向近心端推抹上肢背侧的手三阳经3分钟，接着用一指禅推法在合谷、外关两穴上操作各1分钟，然后按揉鱼际、曲池两穴各1分钟，均以微汗出为度。此步操作具有退热止痛、清咽利喉之功，可减轻咽喉的肿痛，使患者微汗出，以驱除体内

7、残留的风寒之邪。2.4.5结束手法：患者取坐位，术者站立于患者后侧，用拍法依次拍打患者头顶、肩部、背部及上肢，可达到疏通气血、松弛肌肉、舒经活络的作用，以完成整个治疗过程。施术吋，患者感觉汗毛竖起，肌表微汗潮润，周身舒适。2.5疗程使用以上手法治疗风寒感冒，由于患者的体质不同，治疗时间也长短不一。正气盛者，治疗1次，休息1口，即可痊愈;正气虚者，则手法力度要稍轻，每H治疗1次，3天为1个疗程，多数可在一个疗程内痊愈。3疗效观察3.1疗效评定标准参考《中医病症诊断疗效标准》（95年），运用上法治疗3天后进行疗效评定：痊愈：鼻

8、塞声重，喷嚏，流清涕,恶寒，发热，周身酸痛，咳嗽等临床症状完全消失；好转：发热消退，鼻塞、喷嚏、恶寒、咳嗽、周身酸痛等症状减轻；无效：发热、鼻塞、喷嚏、恶寒、咳嗽、周身酸痛等症状经手法治疗3天以上未改善。3.2治疗结果104例患者中，1个疗程内痊愈53例，治愈率为50.96%,好转48例，占46.15%