新形势下2型糖尿病患者个体化营养护理干预

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1、新形势下2型糖尿病患者个体化营养护理干预巩敏（河南省兰考县人民医院护理部河南兰考475300）【摘要】目的：针对2型糖尿病患者进行个体化营养护理干预，改善其糖脂代谢。方法：选取我院2013年7月到2014年7月进行2型糖尿病治疗患者120例，随机进行分组，其中对照组60例，研究组60例，给予对照组一般性常规护理，给予研究组个体化营养护理，并对两组患者跟踪观察一年，一年后查看给予不同的护理方法后患者的糖脂代谢变化情况。结果：给予两种不同的护理方法后，两组患者在空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（Hbalc）、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇

2、（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显要低于干预之前。组间数据对比差异明显，（P<0.05）具有统计学意义。结论:对2型糖尿病患者采用个体化营养护理干预方法，效果显著，提高了患者的生活质量。【关键词】2型糖尿病；个体化营养护理；糖脂代谢【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）09-0276-02糖尿病疾病是慢性终身性疾病，在我国其发病率呈逐年上升，严重影响着患者的生命质量与生活质量［1］。因此，做好该疾病的控制工作，提高患者生命和生活质量，显得尤为重要。木文以120例该疾病患者作为具体的研究对象，具体情

3、况如下。1.一般资料和方法1.1一般资料选取2013年7月到2014年7月到我院进行2型糖尿病治疗患者120例，其中男性62例，女性58例。年龄范围从30岁到65岁。把他们随机进行分组，其中对照组为60例，研究组为60例，给予对照组一般常规性护理方法，给予研究组个体化营养护理方法，对两组患者的护理有效率进行分析和对比。两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比无统计学差异(P>0.05),存在可比性。1.2护理方法1.2.1给予研宄组患者进行个体化营养护理干预。具体方法如下：1.2.1.1疾病知识宣传引导：病区定期开展疾病知识健康教育讲座，

4、每次讲座时间约为三十分钟左右。给患者讲解糖尿病的病因、临床表现、糖尿病治疗、护理、运动、饮食、合理用药［2】。鼓励病区所旮糖尿病病人参加。逐步引导糖尿病患者认识合理膳食的重要性。并建立个人建立档案，根据年龄、体重、饮食W惯、食物兴趣、血糖水平制定个性化营养管理方案。制定合理的膳食计划，确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组合后，按每克糖类、蛋白质产热4kcl,每克脂肪产热9kcl,将热量换算为视频后制定食谱［3】。计划包括了一日三餐主食、油盐、水果、蔬菜等等的具体摄入量以及次数等等。和医联体社区医师结合每月进行门诊和入户随访，每次随访的吋间为30分钟左右，

5、随访主要内容有如何科学合理膳食、饮食指南、如何控制体内血糖水平，冋吋了解患者身体的变化情况，并把随访结果详细分类记录。1.2.1.2发放疾病预防知识宣传手册：在患者就医、询问指导结束后，向他们发放疾病预防知识宣传手册，鼓励认真细致阅读手册内容，加强对疾病知识的了解，增强战胜疾病信心。1.2.1.3分享与交流:病区医务人员定期组织2型糖尿病患者幵展分享交流会议,分享自己的患病经历、接受个体化营养方案的感受，提出自己的闲惑和疑虑，鼓励所冇的病人闭结互助，一起勇敢的面对和治疗2型糖尿病。1.2.1.4针对性指导：饮食指导是糖尿病治疗的最基础，最关键的一步，如饮食控制

6、不好，则影响治疗效果及患者的生活质量，帮助制定均衡的饮食计划，鼓励家属协助患者遵守饮食计划，避免摄入过多的食物或甜食、控制体重［4】。对于2型糖尿病病人要给予24小吋的膳食记录方法，把患者每天的饮食情况详细记录包括患者每日的进食的数量、种类、次数等，每周对记录进行一次整理，根据具体情况对方案进行跟进或调整。1.2.1.5微信媒介全程干预：随着网络的普及，人民群众越来越热衷和依赖于用微信来接受和分享信息，为提高患者对糖尿病的营养管理的认识，我院建立“糖友会”微信群，定时在群内发送营养膳食相关知识，制定营养食谱，播放营养餐的烹饪视频，并接受个体化的营养咨询和指导，

7、潜移默化去影响和改变患者原奋的膳食理念，提高患者自我营养管理依从性。1.2.2给予对照组患者一般性的常规护理方法，主要包括正确运动、正确饮食以及正确用药等几个方面健康指导。1.3指标观察把两组患者干预前后的糖脂代谢的变化情况进行分析和对比。分别抽取患者空腹以及餐后两小吋内大约两毫升的静脉血，严格按照检测流程来对患者的血糖进行检测，把患者糖化血红蛋白、空腹血糖（FPG）、进食后两个小吋血糖（2hPG）的结果详细记录。同时，把两组患者干预前后的总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等测定出来。1.4统计学处理两组患者检测结果数据采用SPSS21.0软件

8、包进行统计学分析，计数资料采用均数&p