头位难产临床表现的研究论文（共2篇）

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1、头位难产临床表现的研究论文（共2篇）第1篇：头位难产与正常分娩产妇的比较研究头位难产是产科常见的难产情况，尤其是初产妇出现头位难产临床处理较为棘手，但随着现今社会工作生活的压力，初产妇平均年龄逐年增高，头位难产的发生率也逐年升高，目前初产妇头位难产已经成为产科医生研究的热点和重点，为临床处理初产妇头位难产提供参考，本研究选取100例出现头位难产的初产妇与同期分娩的100例正常分娩的初产妇进行对照研究，分析其特点，总结处理经验。1对象与方法1.1对象本研究选取2011?2012年期间本院收治的100例初产妇头位难产(A组）和100例正常分娩初产妇（B组）的临

2、床资料作为研究对象，A组患者年龄21?33岁，平均（24.78±2.62)岁，所有患者均为单胎初产妇，无早产，无妊娠期合并症、并发症，无阴道试产禁忌证。A组产妇均符合头位难产诊断标准。两组患者一般资料无显着差异。1.2处理方法完整记录两组患者的产程，A组患者中75例经剖宫产结束分娩，25例经阴道助产结束分娩，对照两种不同方式结束分娩患者导致难产的主要原因，对照A、B两组患者的临床表现，以分析头位难产临床特点。1.3相关标准胎位、头位、头盆分娩评分以及骨盆狭窄等诊断标准均参照《难产》，产程延长标准：潜伏期超过16h为潜伏期延长，活跃期超过8h为活跃期延长，第

3、二产程超过2h为第二产程延长。宫颈水肿、宫缩乏力以及胎膜早破等诊断参照《妇产科学》。1.4统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件包进行数据分析，率的比较采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1难产组患者主要原因分析分析难产组患者难产的主要原因如表i所示，胎位异常是导致出现头位难产的主要原因，尤其是头位难产需接受剖宫产结束分娩的患者胎位异常占94.67%(71/75)。剖宫产主要原因是宫缩乏力的患者所占比例显着低于阴道助产中宫缩乏力患者所占的比例，但胎位异常所占比例显着高于阴道助产中的比例。2.2难产组患者处理方式的分析头位难产

4、组患者中75例接受了剖宫产结束分娩，占75%(75/100)，可见仅有少数患者通过阴道助产可以结束分娩，剖宫产仍是处理头位难产的主要方式。2.3两组患者的临床表现分析分析两组患者的临床表现如表2所示，头位难产组患者出现宫颈水肿、宫缩乏力、胎膜早破以及产程延长的比例均显着高于正常分娩组。3.讨论头位难产如不能得到正确的处理可危及母婴的生命安全，随着现今诊疗技术的不端发展，人们对于分娩结局的要求越来越高，如何预防和正确处理头位难产值得研究，本研究通过对照分析头位难产和正常分娩初产妇的临床资料，分析其临床特点，并总结处理经验如下。3.1头位难产的临床特点头位难产

5、可由多种因素相互影响导致，但总结其主要原因是由于胎位异常及胎儿体质量偏高。故而对于产妇的骨盆测量及胎儿体质量监测应该做到足够的重视，对于存在危险因素的初产妇应该严密观察产程，尽早发现胎位异常，在给予充分试产的基层上酌情早期选择剖宫产或阴道助产结束分娩，以免发生意外。有研究151报道胎膜早破和产程延长是头位难产的早期信号，本研究结果也显示头位难产组患者出现胎膜早破和产程延长的概率显着高于正常分娩组。另外宫颈水肿、宫缩乏力、胎膜早破及产程延长均是头位难产的主要临床表现，这些临床表现均可导致宫缩乏力，且可与宫缩乏力形成恶性循环，最终导致难产。3.2头位难产的处理

6、经验胎位异常是导致初产妇头位难产的主要原因，本研究显示出现头位难产并经剖宫产结束分娩的初产妇中有94.67%存在胎位异常，故而纠正胎位是处理头位难产初产妇的关键所在。有研究报道部分持续性的枕后、枕横位可经徒手旋转胎位并加强宫缩转变为枕前位并经阴道顺产，可以有效降低剖宫产率，缩短产程。本研究总结徒手旋转胎位的适应证如下：①双顶径＜9.5cm，且胎头无明显变形；②颅缝无重叠；③胎儿体质量＜3500g；④无头盆不称。而对于徒手旋转胎位的时机应选择宫口扩张至6～10cm，胎头下降至棘平-棘下2cm左右时进行。综上所述，初产妇头位难产并不少见，胎位异常是导致头位难产

7、的首要原因，早期识别并纠正异常胎头位置是保证顺利分娩的关键，徒手旋转胎位是处理初产妇头位难产的首选方式，应密切观察产程，适当选取阴道助产或剖宫产。：张玉兰，悦新红，范小燕(苏州市中医医院妇产科，江苏苏州215003)第2篇：分析头位难产的具体表现头位难产在异常分娩当中最为常见，而造成这种难产的因素很多，如产道、胎儿本身、孕妇的精神状态等，若其中一项或几项发生异常，都会影响产程的顺利进行。有数据分析，在众多难产形式中，头位难产的发生频率约81.63%，在总分娩数中约占23.98%。由此可见，头位难产在异常分娩中较为常见。且分娩过程中头位占90%，而临床上头位

8、的顺利分娩与头位难产之间没有明确界限。所以，为了确保产妇的顺利分娩