癌症病人护理

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1、毕业论文论文题目：昏迷病人易出现的并发症与护理姓名：学院：学号：专业：年级：班次：2012年9月28日昏迷病人易出现的并发症与护理　　【摘要】昏速是一种临床症状而不是临床诊断。是一种严重的意识障碍，是大脑皮质和皮质下网状结构功能高度抑制的结果。昏速病人的主要表现是意识丧失，并伴有运动、感觉反射等功能障碍，甚至随意运动和感觉完全丧失，并出现病理反射活动。在昏速状态下，可以产生许多并发症，有的并发症可成为昏迷病人的直接致死原因。如果对病人不注意加强观察和护理，直接会影响到治疗的成败。　　【关键词】昏迷观察与护理并发症　　昏迷病人治疗的成功或失败，与能否及时掌握病人的病情变化及护理的好坏有

2、直接的关系。因此，必须加强对昏迷病人的护理与观察，防止发生并发症。　　1.褥疮昏迷病人褥疮的产生是由于病人意识丧失，随意运动也随之丧失，使病人处于被动体位所导致；病人全身营养不良或水肿；病人长期处于某一被动体位的状态下，由于皮肤受压而循环欠佳，加之汗、尿、便等排泄物对皮肤刺激，以及床单不平或床铺上有杂屑等而使病人发生褥疮。　　昏迷病人预防褥疮最根本的办法是消除褥疮发生的原因。护理上定时翻身每2～3小时给病人翻身拍背1次，并按摩骨突受压部。　　定时更换床单，保持床单清洁、平整与干燥，并及时处理大小便。大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁，涂保护性润滑油，这样可预防褥疮发生。总之，护士在工

3、作中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤洗澡、勤更换、勤整理、勤交待。就能避免或减少褥疮的发生。　　2.呼吸道并发症2.1窒息在意识丧失状态下，各种反射如咳嗽、吞咽反射也随之减弱或消失，因而容易使口腔异物（如假牙或食物）、分泌物等吸入呼吸道而造成窒息。有时亦可因舌后坠而造成窒息。护理上为确保呼吸道通畅，患者取平卧位，肩下垫高并使颈部伸展，头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器，痰多时应随时吸痰，以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。　　2.2吸入性肺炎与坠积性肺炎是由于意识丧失、咳嗽反射与吞咽反射减弱或消失的结果。在这种状态下，口腔分泌物或呕吐物可被吸入支气管与

4、肺泡，并带进致病菌，或由于肺泡内的痰液不能咳出等综合因素引起吸人性肺炎。其中还应注意的是用导管吸痰时，由于忽略导管的清洁与消毒，也是造成吸人性肺炎的不可忽视的因素。坠积性肺炎则是由于病人长期处于某一被动体位造成。护理上应将病人仰卧时，头偏向一侧，以便FI腔内分泌物流出，可防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎；有假牙的应取下；有痰液者应随时吸痰；舌后坠者，可用舌钳将舌拉出或置口咽或鼻咽通气管以保持呼吸道通畅；必要时可作气管插管或切开，并做好气管切开或气管插管的护理医学

5、教育网整理搜集。同时还应注意观察病人的呼吸变化，如注意有无窒息、呼吸困难以及呼吸中枢衰竭的表现，如出现呼吸浅慢、点头呼吸

6、、下颌呼吸、吸气样呼吸、叹息样呼吸、潮式呼吸、毕奥式呼吸等。如有变化应立即吸氧，并及时通知医生。　　3.角膜干燥、角膜炎角膜溃疡或结膜炎有些昏迷病人，伴有眼睑闭合不全，因而使眼球长期暴露于空气中，可引起角膜干燥、角膜炎、角膜溃疡或结膜炎等。　　护理上每天用生理盐水棉球洗眼，使病人眼睑经常保持于闭合状态或用湿盐水纱布与眼罩遮眼，并按时涂以眼膏。这样可防止发生角膜干燥、角膜炎、角膜溃疡或结膜炎。　　4.口腔炎病人处于意识障碍才状态下，各种反射均减弱或消失，IZl腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而产生口腔炎症。此外，如果因意识障碍而造成口腔粘膜咬伤或由

7、于饮食调理中核黄素供给不足等，也可促发此病。护理上每天要进行13腔护理3～4次，根据病情给予1％过氧化氢、碳酸氢钠、朵贝氏液擦拭，擦洗时用弯止血钳夹紧棉球，防止棉球遗留在IZl腔内。禁忌漱口，需用张IZl器时，应从臼齿处放入。注意保护口腔粘膜，张口呼吸者以湿纱布盖住口鼻，以防发生口腔感染、口腔炎。5.泌尿系感染病人昏迷时常伴有尿潴留，尿潴留本身往往容易伴发泌尿系感染。如果因尿潴留而经常导尿时，则更易并发泌尿系感染。　　护理上应采取措施使尿潴留得以解除，可用针灸或按摩膀胱顶部、热敷的方法放松肌肉，促其排尿。必要时可给予导尿，留置导尿管，并注意做好导尿管的护理，避免逆行感染发生。同时应该

8、监测体温的变化。　　6.便秘是由于在意识障碍状态下，肠道植物神经功能紊乱所致。长期卧床也是引起便秘的一个主要因素。护理上一般3d不排便者，即给予灌肠或鼻饲泄剂（如硫酸镁、番泻叶水）促使其排便，以免长期便秘，使肠道内发酵与腐败过程中所产生的毒素吸收而加重意识障碍。　　7.外伤意识障碍的病人，常有躁动不安，因而极易引起自伤或摔碰伤等。护理上应防止病人避免发生外伤。可定期给病人修剪指甲以防病人自身抓伤；用张口器或牙垫、压舌板等张开IZl腔，防止咬伤舌尖与口腔粘膜