妊高症产妇的发病因素治疗原则和护理指导

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1、妊高症产妇的发病因素治疗原则和护理指导【】R473【】A【】1672-3783（2013）03-0206-01　　妊高症的发病因素根据流行病学调查妊高症的发病可能与以下因素有关：（1）精神过分紧张或受刺激导致中枢神经系统功能发生紊乱（2）寒冷季节或气温变化过大（3）年轻初孕或者高龄孕妇（4）有慢性高血压慢性肾炎糖尿病病史病人（5）营养不良（6）体形矮胖者（7）子宫张力过高（8）家族有高血压病史者　　妊高症是妊娠期特有的症侯群，在孕妇中约占5℅一10℅，多发生于妊娠20周以后，以高血压，蛋白尿及水肿为主要表现。重症病人出现头痛，呕吐，眼花甚至抽搐，昏迷，多与子宫

2、胎盘血流减少，内分泌失调，免疫功能紊乱有关。轻者给予必要的降压，利尿，休息可以缓解。严重病例需要进行降压，预防抽风，必要时终止妊娠。为了提高治疗护理效果，取得病人密切配合，应从以下几个方面进行宣教，治疗与护理情况总结如下。　　心理指导护理患者住院后会产生紧张焦虑和恐惧不安的心理这会不同程度地加重患者的心理负担和病情使血压进一步升高为此消除患者的紧张和焦虑情绪减轻其心理负担消除恐惧感使其对疾病有一个正确认识思想是护理人员的护理必备常识和责任在做护理操作时护理人员不可慌乱要保持镇定沉着逐步完成医技操作程序尽可能做到态度温和详细解答患者问题让患者消除紧张情绪对医护人

3、员产生信任和安全感积极配合医护人员对疾病治愈产生信心　　饮食指导护理主张给予低盐高蛋白饮食，并增加含有蛋白质维生素钙，铁多的维生素食品以防止电解质紊乱而出现低钠低钾血症　　2.水肿严重者，进低盐饮食，每日盐的入量不超过6ɡ，减轻水钠不超过6克减轻水钠潴留。　　三休息卧位指与护理　　1每晚睡眠不少于8到9小时且保证每日有1到2小时的午休时间可以消除疲劳减低机体耗氧量减轻心脏负担　　2卧位多取左侧位已解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫增加回心血量保证子宫和胎盘的血量灌注改善胎儿缺氧状态　　四检查指导　　遵医嘱进行各项检查有利于了解病情变化判断妊高症的程度给予相应处理　　

4、1血压测定　　一.轻度妊高症血压轻度升高超过17.8/12kpa或较基础血压升高4/2kpa应每周测量1测血压　　二.中度妊高症血压进一步升高但未超过21.3/14.67kpa应加测血压次数隔日一次或每周测2次血压以便发生异常及时处理　　三.重度妊高症血压超过21.3/14，67kpa应密切监测血压预防子痫发生　　2每周测体重1次每次测体重时要穿基本上相同重量的衣服保证测量的准确性若每周体重增长大于0.5kg说明体内有水分潴留应增加测量体重次数隔日或每周测2次体重了解水肿程度　　3每周进行1次尿检测定尿蛋白含量以及有无管型了解肾功能受损情况留尿前要先情洁外阴防

5、止阴道分泌物混入尿中影响检查结果留24小时尿作尿蛋白定量药加防腐剂于当日晨8时前将尿排尽后再将8小时后至次日晨8时共24小时的尿液留于专门容器送检3毫升同时备好解毒作用的钙剂制品使用降压药定时测血压最好30分钟测一次避免大幅度升降应用利尿剂不应过猛并防止电解质紊乱　　六.分娩时的护理1.分娩时的护理注意事项在分娩时应备齐抢救药品和器材，密切观察产程进展，注意产妇血压、脉搏及宫缩变化，除此之外还应观察瞳孔的变化，两侧是否等大等圆，以及阴道流出物的情况，避免出现脑出血。尽量缩短第二产程，要注意观察第三产程中胎盘、胎膜是否及时娩出。对于发生子痫的患者应保持环境安静，

6、护理时动作轻柔，预防抽搐多次发生，在抽搐发作时，要保持呼吸道通畅，避免发生窒息，如需要使用约束带，需征得家属同意。2.分娩时使用药物的护理注意事项对于发生子痫的患者多使用硫酸镁进行解痉抑制子宫收缩治疗。护理人员除了掌握其药性之外，还应熟识其毒性并掌握抢救措施。在尿量≥25mL/h或≥600mL/d，膝腱反射存在，呼吸≥16次/min，才可以继续使用硫酸镁治疗床边应备有钙剂，如10%葡萄糖酸钙10mL在患者出现中毒症状时立即使用。在使用硫酸镁治疗时应注意观察胎儿情况及药液滴入速度，以维持正常的血药浓度，从而保证疗效。，在使用其他药物治疗时，要注意观察相应的观测指

7、标。如使用利尿剂时，要严密观测24h出入量，防止水电解质【】R473【】A【】1672-3783（2013）03-0206-01　　妊高症的发病因素根据流行病学调查妊高症的发病可能与以下因素有关：（1）精神过分紧张或受刺激导致中枢神经系统功能发生紊乱（2）寒冷季节或气温变化过大（3）年轻初孕或者高龄孕妇（4）有慢性高血压慢性肾炎糖尿病病史病人（5）营养不良（6）体形矮胖者（7）子宫张力过高（8）家族有高血压病史者　　妊高症是妊娠期特有的症侯群，在孕妇中约占5℅一10℅，多发生于妊娠20周以后，以高血压，蛋白尿及水肿为主要表现。重症病人出现头痛，呕吐，眼花甚至抽

8、搐，昏迷，多与子宫胎盘血流减少，内分泌