资源描述：
《急诊护理路径在st段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、急诊护理路径在ST段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值 [摘要]目的探讨急诊护理路径在st段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值。方法选择2013年2月~2016年1月本院收治的急性st段抬高型心肌梗死患者80例,按照随机数字表法将其分为两组,各40例,观察组实施本研究急诊护理路径干预,对照组实施常规护理,比较两组进入抢救室时间、静脉开放时间、实施介入手术时间,治疗救治效果中发生心力衰竭、心律失常及临床死亡的比例及成功血运重建比例,同时统计两组治疗过程中再发心肌梗死比例及住院时间。结果观察组进入抢救室时间为(±)min
2、,短于对照组的(±)min(t=,p),具有可比性。 护理干预方法 观察组急诊护理路径干预急诊护理路径在ST段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值 [摘要]目的探讨急诊护理路径在st段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值。方法选择2013年2月~2016年1月本院收治的急性st段抬高型心肌梗死患者80例,按照随机数字表法将其分为两组,各40例,观察组实施本研究急诊护理路径干预,对照组实施常规护理,比较两组进入抢救室时间、静脉开放时间、实施介入手术时间,治疗救治效果中发生心力衰竭、心律失常及临床死亡的比例及成功血运重建
3、比例,同时统计两组治疗过程中再发心肌梗死比例及住院时间。结果观察组进入抢救室时间为(±)min,短于对照组的(±)min(t=,p),具有可比性。 护理干预方法 观察组急诊护理路径干预首先成立心肌梗死急诊护理路径小组,其成员以护士长为核心,组建临床护理路径小组,成立护理小组过程中寻求心内科、急诊科、麻醉科、护理部专家关于急性心肌梗死的相关意见并形成书面文字进行总结,并且广泛查阅国内外关于急性心肌梗死急诊护理的相关资料,小组成员则由本科室工作2年以上护理所有人员组成,所有护理小组人员入组后均进行急性心肌梗死急诊护理相关专业知
4、识及技能培训,并结合实际急救操作模拟演练。随后落实并实施所制定的急诊护理路径,在接诊急性心肌梗死患者过程中,要求接诊护士于30s内对患者一般生命体征、疾病严重程度、病情发展过程等作出初步判断,并做好相应解释与分诊工作。尽量在最短时间内对患者上述情况完整评估,随后形成书面文字,同时立即将患者纳入急诊护理路径,为此类患者开放绿色通道,减少患者挂号登记时间,并及时电话或传呼机通知医师处理。尤其是分诊护士,在接诊患者后应立即将其送入抢救室,并且注意在推送过程中应使用平车推送,尽量减少患者移动及情绪激动等增加其机体氧耗量。在对患者病情做
5、出准确的综合评价后,及时报告急诊护理路径护理小组长或当班主要护理人员进行抢救工作的统筹,更利于实施全面护理配合抢救工作的开展。当患者进入抢救室后立即为患者进行吸氧、静脉通道开放等处理,其中吸氧氧流量建议在3~5l/min,静脉通道开放如遇心源性休克,外周静脉塌陷者,则建议采用颈外静脉穿刺。另一组护士则连接心电监护,测定患者生命体征,主要了解其心率、血压及血氧饱和度情况,将各项生命体征数值记录并汇报医师,以上过程要求在5min中完成,随后5~10min则指定护理人员进行静脉与动脉采血工作,必要时留取患者大小便及痰液等分泌物标本及
6、时送检。在整个过程中需要严格遵照医嘱,使用硝酸甘油,多巴胺,多巴酚丁胺,阿托品等抢救药物。尤其是在使用舌下含服硝酸甘油后,密切观察患者情况,一旦其临床症状未能得到缓解,可连续舌下含服3粒硝酸甘油,每间隔5min一粒,必要时给予静脉推注硝酸甘油处理,如果患者合并严重疼痛,则遵医给予镇静镇痛药物治疗。救治过程中,急诊护理路径组长或小组长应安排护理人员及时与接入手术室联系,做好患者及其家属术前谈话准备工作,协助医师签署知情同意书,并告知手术室及时做好术前准备,一旦患者在救治过程中出现心力衰竭或心源性休克现象,需要立即协助医师采取及时
7、的对症支持处理,维持患者生命体征平稳。 对照组常规护理对照组实施常规护理,如心理护理、一般护理、病情观察、吸氧、卧床休息、镇静镇痛及心电监护等。 观察指标 比较两组进入抢救室、静脉开放、实施介入手术时间,治疗救治效果中发生心力衰竭、心律失常及临床死亡的比例及成功血运重建比例,同时统计两组治疗过程中再发心肌梗死比例及住院时间。 统计学处理 采用spss统计学软件对数据进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以p<为差异有统计学意义。 2结果 两组患者进入抢救室时间、静脉开放
8、时间、实施介入手术时间的比较 观察组进入抢救室时间为(±)min,短于对照组的(±)min,差异有统计学意义(p<),静脉开放时间为(±)min,短于对照组的(±)min,差异有统计学意义(p<),实施介入手术时间为(±)min,短于对照组的(±)min,差异有统计学意义(
