急诊护理路径在st段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值

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1、急诊护理路径在ST段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值　　[摘要]目的探讨急诊护理路径在ST段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值。方法选择2013年2月～2016年1月本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，按照随机数字表法将其分为两组，各40例，观察组实施本研究急诊护理路径干预，对照组实施常规护理，比较两组进入抢救室时间、静脉开放时间、实施介入手术时间，治疗救治效果中发生心力衰竭、心律失常及临床死亡的比例及成功血运重建比例，同时统计两组治疗过程中再发心肌梗死比例及住院时间。结果观察组进入抢救

2、室时间为（2.1±0.2）min，短于对照组的（11.8±1.8）min（t=33.874，P　　[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[]1674-4721（2016）05（b）-0171-03　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofemergencynursingpathinthetreatmentprocessentelevationmyocardialinfarction.Methods80casesentelevationmyocardialin

3、farctionfromFebruary2013toJanuary2016inourhospitallydividedintotergencynursinginterventionpath，thecontrolgroupplementedergencyroomtime，anopenveintime，theimplementationtimeofsurgicalintervention，theeffectofheartfailure，arrhythmiasandtheproportionofclinicald

4、eath，successfulrevascularizationyocardialinfarctionandhospitalizationergencyroomtimeinintheobservationgroup，itin，itplementationofinterventionoperationtimein，itinofcontrolgroup（t=24.730，P　　急性ST段抬高型心肌梗死是临床较为常见的一种心肌梗死类型，发病后患者出现明显的临床症状，往往大汗淋漓、心前区显著疼痛，甚至出现心率失常、

5、循环心力衰竭等[1]。一般建议发病后4h内实施积极干预，及时抢救，从而降低患者死亡率，改善其预后[2]。　　近年随着人们生活质量的提高以及生活方式和饮食习惯的改变，急性ST段抬高型心肌梗死的发生率显著增高，而针对其临床治疗方法及有效性亦同样提高[3-4]，同时也对临床护理工作提出了更高要求[5]。其中急诊护理路径作为一种短时间内集中有效且高效护理模式，显著改变了普通临床被动护理形式，通过主动的对患者实施有效性的护理干预，为急性ST段抬高型心肌梗死患者的抢救争取宝贵时间[6-7]。本研究主要探讨急诊护理路径在

6、基层医院急性ST段抬高型心肌梗死患者抢救中的应用价值，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2013年2月～2016年1月本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，按照随机数字表法将其分为两组，各40例，其中观察组男17例，女23例，年龄50～80岁，平均（71.2±2.1）岁，病程1～12h，平均（3.1±0.2）h，冠状动脉造影提示犯罪血管：左前降支者21例，右侧支者8例，对角支者7例，其他4例；对照组男19例，女21例，年龄50～80岁，平均（71.3±2.0）岁，病程1～12h，

7、平均（3.2±0.2）h，冠状动脉造影提示犯罪血管：左前降支者20例，右侧支者10例，对角支者7例，其他3例，所有患者均经临床表现，心电图及心脏彩色超声多普勒监测确诊，入组前均与其家属签署知情同意书，并取得医院伦理委员会批准，两组性别、年龄、病程及冠状动脉造影提示犯罪血管部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2护理干预方法　　1.2.1观察组急诊护理路径干预首先成立心肌梗死急诊护理路径小组，其成员以护士长为核心，组建临床护理路径小组，成立护理小组过程中寻求心内科、急诊科、

8、麻醉科、护理部专家关于急性心肌梗死的相关意见并形成书面文字进行总结，并且广泛查阅国内外关于急性心肌梗死急诊护理的相关资料，小组成员则由本科室工作2年以上护理所有人员组成，所有护理小组人员入组后均进行急性心肌梗死急诊护理相关专业知识及技能培训，并结合实际急救操作模拟演练。随后落实并实施所制定的急诊护理路径，在接诊急性心肌梗死患者过程中，要求接诊护士于30s内对患者一般生命体征、疾病严重程度、病情发展过程等作出初步判