多层螺旋ct在经典型肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用

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1、多层螺旋CT在经典型肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用［摘要］目的探讨多层螺旋CT在经典型肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用价值。方法回顾性分析24例CT诊断为经典型肾血管平滑肌脂肪瘤的临床和影像学资料。结果24例患者中男性5例，女性19例；单发病灶19例，单肾多发2例，两肾均为单发1例，两肾均为多发2例。多发者5〜13个。病灶多呈圆形、椭圆形或不规则形，8例14个病灶突出于肾包膜轮廓外，余病灶均位于肾实质内。大小：0.4cmXO.3cm〜6.7cmX5.9cm。平扫病灶内富含脂肪(CT值:-106HU〜-10HU)、多

2、伴索条及软组织密度影。3例增强扫描病灶实性成分多不均匀强化。结论CT易于发现经典型肾血管平滑肌脂肪瘤中的脂肪成分，可用于定期影像学随访及术前评估。［关键词］肾；血管平滑肌脂肪瘤；多层螺旋CT;诊断分类号］R737.ll［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)13-0107-03［Abstract］ObjectiveToexploretheapplicationvalueofmultislicespiralCTintypicalrenalangiomyolipoma.MethodsAret

3、rospectiveanalysisofclinicalandimagingdataof24patientswithclassictyperenalangiomyolipomadiagnosedbyCT.ResultsOfallthe24patients,5patientsweremale,19patientswerefemale.Singlelesionin19cases，multiplelesionswithinthesinglekidneyin2cases,eachkidneyhadalesioni

4、n1case,multiplelesionsinthebothkidneysin2cases.Thenumbersinthemultiplelesions:5〜13.Thelesionswereround,ovalorirregularinshape,14lesionsin8caseswereprotrudingfromtherenalcapsuleoutline，theresiduallesionswerelocatedintherenalparenchyma.Size:0.4cmX0.3cm〜6.7c

5、mX5.9cm.UnenhancedCTshowedthelesionswererichinfat(CTvalue：-106HU〜-10HU),andmorewithstreaksandsofttissuedensity.3casesunderwentenhancedCT,whichshowedheterogeneousenhancemeninthesubstantivecomponentofthelesions.ConclusionCTiseasytodemonstrategrossfatwithint

6、heangiomyolipoma,andcanbeusedforregularimagingfollow-upandpreoperativeevaluation.[Keywords]Kidney；Angiomyolipoma；Multi-slicespiralCT；Diagnosis肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是来源于肾内间叶组织的肿瘤，可分为经典型AML和上皮样AMLo经典型者为良性肿瘤；上皮样者临床较少见且具有恶变倾向，影像学上有时易与肾细胞癌相混淆［1］。由于CT易于检

7、出脂肪的存在，被认为是对经典型富脂肪的AML推定诊断的极佳的影像学检查手段［2］。本文现回顾性分析我院2013年12月〜2015年1月CT诊断的24例经典型AML的临床和影像学资料，旨在探讨多层螺旋CT在经典型肾AML中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料24例AML患者中男5例，女19例，年龄11〜79岁，平均56.04岁。腰腹部酸胀不适9例，肾区疼痛伴肉眼血尿1例，无自觉症状、超声偶然发现肾脏肿物14例。1.2影像学检查方法所有影像学检查均获得患者及其家属的知情同意。扫描前15min口服水或含硬造影

8、剂800mL充盈胃肠道，以避免将未充盈造影剂的肠管误为肾区肿物。CT机使用PHILIPS16层及64层螺旋CT机。扫描参数：120kV，300mAs,层厚5腿，螺距1.5。3例病程中曾行CT增强扫描：以3.5mL/s的注射流率肘静脉高压静脉团注碘海醇80mL，剂量1.5mL/kg,以机器自带的软件智能触发扫描，行多期扫描。部分病例行多平面图像重建。4例手术切除，1例AML行其他手术时同时探查肾脏，2例经CT引导性穿刺活检病理确