品管圈成果汇报模板

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1、神经内科品管圈成果汇报降低护理操作中腕带核查的漏查率阶段一成立品管圈主要内容阶段二主题选定阶段三拟定计划阶段四现况把握阶段五目标设定阶段七对策拟定阶段九效果确认阶段八对策实施阶段十标准化阶段六原因分析阶段十一检讨改进成立品管圈小组设定圈名及圈徽（2017.9.12-9.21）征集的圈徽李欣作品孙苗苗作品王月作品宁小姣作品余雷作品圈名圈徽绿色的光圈代表我们神经内科的大家庭我们护士用充满热情、奉献的双手为病人托起生命的支柱护脑圈：大脑代表患者，也是生命的支柱，是生命的力量所在。一双翅膀代表天使，她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、驱除

2、病魔、守护健康主题选定（2017.9.18-9.22）选题过程微信讨论主题评价表项目评价主题上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低安全用药隐患提高健康宣教知晓率降低护理操作中腕带漏核查率降低胃管脱管率减少吞咽障碍患者的误吸率评分方法分数上级政策可行性迫切性圈能力5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决3偶尔告知可行明天再说需一个部门配合1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合注：评价方法：优5分，一般3分，差1分；每个圈员对对每一项主题，每一项评价均要打分。主题评价表项目评价主题上级政策可行性迫切性圈能力平均分顺序选定降低安全用

3、药隐患3.422.973.073.253.173提高健康宣教知晓率3.573.213.323.73.452降低护理操作中腕带漏查率4.784.714.574.274.581★降低胃管脱管率3.853.243.143.283.375较少吞咽障碍患者的误吸率3.93.143.042.953.254评分方法分数上级政策可行性迫切性圈能力5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决3偶尔告知可行明天再说需一个部门配合1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一

4、顺序为本次活动主题选题的理由管理层面核心制度患者的身份核查不只是要做到，更重要的是形成习惯。选题的理由患者层面保证患者安全提高患者的满意度.护士层面提高护士的工作责任心，养成良好的习惯。更为重要的一点：首次接触品管圈，处于摸着石头过河阶段，因此选择易实施，且不需要多部门协作解决的问题。衡量指标：科室护士核查腕带的漏查率落实率=活动期间腕带识别漏查数/护士应查对总次数拟定活动计划书（2017.9.22-9.30）拟定活动计划书月份周次活动项目2017.92017.102017.112017.122018.012018.022018

5、.03负责人1234123412341234123412341234设计圈徽、圈名王凤、刘萍确定主题王凤、刘萍拟定活动计划王凤、刘萍现状调查海玉、晓红、赵鹏目标设定刘萍、海玉解析赵鹏、晓红对策拟定王凤、刘萍对策实施与检讨王月、孙苗苗、曹海妮、李欣效果确认赵鹏、刘萍标准化晓红、海玉检讨与改进王凤、刘萍表示实施线表示计划线现状把握（2017.9.30-10.30）腕带核查临床现状调查表时间项目班次调查床号操作前操作中操作后备注静脉输液白□午□夜□核查□未查□核查□未查□核查□未查□注射治疗□午□夜□核查□未查□核查□未查□核查□未查

6、□口腔护理□午□夜□核查□未查□核查□未查□核查□未查□会阴护理□午□夜□核查□未查□核查□未查□核查□未查□鼻饲□午□夜□核查□未查□核查□未查□核查□未查□吸痰□午□夜□核查□未查□核查□未查□核查□未查□发放口服药□午□夜□核查□未查□核查□未查□核查□未查□发放检查单□午□夜□核查□未查□核查□未查□核查□未查□漏查原因：想当然□责任心差□未佩戴□核对不规范□字迹不清□其他（）注：以上项目为必查项目，抽查小组抽查的其他项目自行填写，一位患者某项操作无论存在哪项不合格均视为此项操作完成腕带的核查。以护理操作次数作为统计标准

7、。调查结果降低护理操作中腕带漏核查率调查汇总项目抽查例数存在不规范例数百分比%累计百分比静脉输液治疗43515946.4946.49基础护理操作21810029.2475.73口服药及检查预约单发放操作3006819.8895.61特殊及应急情况下护理操作33154.39100合计986342100说明：1、静脉输液包括静脉穿刺、静脉注射、更换液体。2、基础护理操作包括：吸痰、鼻饲、口腔护理、会阴护理3、口服药方法及检查预约单发放包括出院患者的口服药发放及出院单发放4、特殊情况下护理操作包括：吸氧、心电监护仪、抢救等其他情况。调

8、查结果调查结果（原因）未核查原因调查应查对次数护士责任心差核对不规范患者未佩戴工作繁忙想当然98616732316745目标设定（2017.10.23-10.31）降低护理操作中腕带漏核查率分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行明年再说需多数部门配合没听说过2可