热敏灸治疗功能性便秘的临床研究

《热敏灸治疗功能性便秘的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、热敏灸治疗功能性便秘的临床研究【】目的：观察热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效。方法：将60例符合有关诊断标准的功能性便秘患者随机纳入治疗组行热敏灸治疗，对照组行（针刺治疗，每组各30例。观察两组患者治疗前、后主要症状的变化，并判定其疗效。结果：治疗组总有效率为83.33%，明显优于对照组66.67%，差异有统计学意义（P0.05）。在临床症状改善方面，对排便次数、大便干结、排便困难、腹部胀痛、抑郁或焦虑、胸胁痞满等，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：热敏灸治疗功能性便秘疗效显著，可作为一种新方法而推

2、广应用。【关键词】热敏灸；功能性便秘；腧穴便秘是消化系统常见病、多发病。临床以大便秘结不通、次数减少为主要症状，研究显示：慢性便秘与结肠癌、心脑血管疾病、肝性脑病、阿尔茨海默病、乳腺疾病等多种疾病发病有关[1]。因此，如何提高本病的临床治疗效果，仍是目前临床研究的重要课题之一。本研究采用热敏炙治疗功能性便秘，取得较好疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料所有60例功能性便秘患者，均来自于本院2012年9月-2014年3月期间，均符合有关疾病诊断标准[1]。符合纳入标准：（1）符合功能性便秘的诊断标准；（2）病程6个

3、月以上者；（3）年龄在18～70岁间；（4）停用治疗药物至少2周；（5）患者自愿参加，并签署知情同意书。排除标准：（1）不符合功能性便秘的诊断标准，或钡剂、肠镜检查发现病变者；（2）合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等较严重的原发性疾病，以及精神病患者；（3）妊娠期或哺乳期妇女；（4）未探及热敏化腧穴者。随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组中，男13例，女17例；年龄18～69岁，平均46.4岁；病程0.5～15.5年，平均2.45年。对照组中，男12例，女18例；年龄19～68岁，平均47.8岁；病程1～16年，平均

4、2.3年。两组患者在性别、年龄、症状、病程等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2中医症状轻重分级及记分参照《中药新药临床研究指导原则》制定。拟定正常、轻度、中度、重度分别计为0、1、2、3分，计算比较治疗组和对照组治疗前、后积分。1.3方法1.3.1治疗组采用本医院自制的热敏灸艾条施行热敏灸治疗，按陈日新等[2]推荐之方法执行。具体操作方法如下：（1）热敏化腧穴的选定：该病热敏化腧穴以患者腹部、腰骶部、双下肢为高发区，多出现在大肠穴、天枢、上巨虚、大横等附近区域。用艾条应用单点或双点温和炙法、雀啄法

5、等手法进行探查，当患者出现透热、或扩热、或传热、或酸胀等热敏化现象时，此特定体表部位即为热敏化腧穴。可重复上述步骤，直至所有的热敏化腧穴被探出。（2）灸疗方法：手持艾条，在探查到的热敏穴中选取1个热敏化现象最为明显的穴位以色笔标记进行悬灸，先行回旋灸温热局部气血，继以雀啄法加强敏化，循经往返灸激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。注意调整艾条与皮肤距离，保持足够热度，直至腧穴热敏现象消失为一次施灸剂量。1.3.2对照组采用毫针针刺治疗，具体操作方法如下：（1）选穴：主穴：天枢、足三里。配穴：胃肠实热者，加大肠俞、合谷

6、、上巨虚；脾气虚弱，阴虚肠燥者，加脾俞、气海、关元。（2）针刺方法：患者取平卧位，用75%的酒精棉球于各穴位处皮肤常规消毒。天枢直刺1～1.5寸，均匀捻转，平补平泻，以得气为度；足三里直刺1～2寸，得气后施平补平泻法。每隔10min行针1次，留针30min。两组均每日1次，1周治疗5日，2周为1疗程，可连续治疗2个疗程。两组均在1个疗程结束后进行疗效评定。治疗期间停用其他治疗本病的中（成）药或西药。1.3.3主要观察指标观察主要临床症状的变化，记录排便次数、大便干结、排便困难等症状治疗前、后的积分。1.4疗效判定标准1.

7、4.1单项症状疗效评定标准（1）治愈：1个疗程结束后，症状消失。（2）有效：1个疗程结束后，症状积分减少1分以上，但未消失。（3）无效：1个疗程结束后，症状积分不变甚至增加者。1.4.2综合疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。（1）痊愈：症状，体征消失或基本消失，证候积分减少95%。（2）显效：症状，体征明显改善，证候积分减少70%。（3）有效：症状，体征均有好转，证候积分减少30%。（4）无效：症状，体征均无明显改善，甚至加重，证候积分减少不足30%。1.5统计学处理使用统计学软件PEMS3.1对数据进行

8、分析，计量资料采用（xs），比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2结果3讨论便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力[1]。据流行病学调查结果，北京地区慢性便秘患病率为6.07%，随着年龄的增长患病率明显增加，女患病率明显高于男患病率，男女患病率之比为1：1.77～4.