高血压健康知识宣教-国际循环

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1、一、高血压基础及危害什么是血压血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力什么是高血压收缩压≥140毫米汞柱舒张压≥90毫米汞柱即称为高血压高血压有何症状大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。高血压病人应做哪些检查血压测量尿常规、微蛋白血液生化X胸片心电图超声心动图眼底常测血压动态血压监测高血压的危害高血压脑出血90％脑梗死80％冠心病60％冠心病与高血压研究表明:收缩压每增高10毫米汞柱,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死的危险增加28%。而舒张压每增加5毫米

2、汞柱,则此种危险增加24%。肾功能不全与高血压高血压是导致肾功能不全的原因之一。我国终末期肾病中20%是因高血压所致。原发性高血压引起的肾脏病理损伤主要表现为良性小动脉肾硬化症。高血压伴有糖尿病有什么危害心脏：使心功能不全程度更重,并进一步增加冠心病发生率。脑：由于高凝状态进一步加重,更易产生脑梗塞。肾脏：加重肾小动脉硬化,导致肾功能快速减退。血管：使大、中动脉粥样硬化发生早程度重。眼底：加重眼底小动脉硬化缺血性改变。血压应控制在什么水平降压达标：至少<140/90毫米汞柱理想血压<120/70毫米汞柱降低血压带来的益处收缩压每下降2-5

3、mmHg脑卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%总死亡率下降3-7%二、高血压与饮食高血压病人的饮食原则控制热量摄入，避免肥胖（理想体重（千克）=身高（厘米）-105）少吃盐，口味要淡增加含钾和钙丰富的食物的摄入量适当增加海产品摄入量、 多吃新鲜蔬菜和水果不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化在愉快和谐的气氛中进食高血压病人应该每天摄入的盐量世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下放盐小窍门：比平时少放1/3三、高血压治疗高血压药物治疗药物治疗原则1两种以上的降压药合

4、理联合使用224小时平稳降压3个体化治疗为什么应注意全天24小时稳定控制血压？血压非节律性波动易造成靶器官心脑肾损害，故降压治疗应强调稳定控制24小时动态血压，并且不影响血压正常昼夜节律。最好选用一天一次的降压药。血压水平6101418怎样才能平稳降压呢?关键在于选择疗效可靠、作用持久，一天服一次具有24小时降压作用的长效降压药（如络活喜）降压药为何要联合应用？单药使血压达标仅为40%-50%，两种药可使70%-80%血压达标。目前降压药物分为六大类：24小时的降压药：钙离子拮抗剂:氨氯地平片(络和喜)、硝苯地平缓释片、非洛地平。血管紧张

5、II受体拮抗剂：，缬沙坦（代文）和氯沙坦（科素亚）、安博维(进口)厄贝沙坦片血管转换酶抑制剂、卡托普利，依那普利（依苏）,洛汀新---盐酸贝那普利片、蒙诺---福辛普利钠片4—8小时作用的降压药：ß受体阻滞剂：倍他乐克、康可(富马酸比索洛尔片)利尿剂：寿比山—吲达帕胺片、双氢克尿噻、四、高血压危象诱因：高血压患者治疗不规则，擅自停药精神创伤情绪激动过度劳累气候变化，寒冷刺激临床表现1突然起病，病情凶险。通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常改变。2、植物神经功能失调征象：发热感、多汗、口干、寒战、手足震颤、心悸等。

6、临床表现主要特征1血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达120mmHg以上2自己的紧急处理很重要是含化硝苯地平12，5毫克。冠心病冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病冠心病的危险因素不能改变的因素性别年龄遗传心脏和冠状动脉动脉脂肪斑块血栓形成第一步：“钻入”血管壁高血压、糖

7、尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损血液中“坏”胆固醇(LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来好的胆固醇坏的胆固醇什么是血脂异常？总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过高过低学会看化验单理想的血脂是：低密度值蛋白胆固醇<2.00mmmi甘油三酯<1.7mmmi胆固醇<4,5mmmi第一步：“钻入”血管壁高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损血液中“坏”胆固醇(LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来氧化应激低密度蛋

8、白胆固醇低密度蛋白胆固醇氧化AmJCardiol1997;79:17.NEnglJMed1995;332:1198.NEnglJMed1995;332:481.重要的是氧化反应血管的破坏和阻塞