慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理及康复治疗分析

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1、慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理及康复治疗分析薛柳青(江苏省宿迁市中医院223800)【摘要】目的探宄慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理及康复治疗方法。方法选取我院收治慢性阻塞性肺气肿患者76例，随机分为两组各38例。对照组患者采取一般护理，观察组患者采取综合护理模式。比较两组患者的疗效与满意度。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺气肿患者提供综合护理措施，能有效的提高患者的治疗效果，改善患者的牛.活治疗，增加其满意度。【关键词】慢性阻塞性肺气肿综合护理满意度康复【中图分类号】R47

2、3.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0113-02慢性阻塞性肺气肿简称肺气肿，是指终末支气管远端的气管弹性减退、气道异常扩张，或同时伴有气道壁破坏的病理状态［1］。患者主要表现为咳嗽、咳痰，甚至出现逐渐加重的呼吸困难，引起二氧化碳潴留和缺氧［2］。起病病情迁延不愈，难根治，严重影响着患者的生活质量。木文就我院收治的38例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合护理干预，对其进行一定的康复训练，效果显著，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2011年7月〜2013年7月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者76例，随机分为两组各38例。其中对照组中男性21

3、例，女性17例，年龄56〜80岁，平均年龄(69.8±6.5)岁，病程11〜39年，平均病程(22.5±5.5)年，其中合并慢性支气管炎29例，合并支气管哮喘的7例，合并肺心病的2例。观察组中男性23例，女性15例，年龄54〜78岁，平均年龄(68.9±5.4)岁，病程12〜40年，平均病程(23.5&plUSmr»;6.3)年，其中合并慢性支气管炎28例，合并支气管哮喘的6例，合并肺心病的4例。两组患者在一般资料方面比较均无明显差异(P>0.05),具冇可比性。1.2方法：1.2.1对照组对照组采用一般的临床护理。1.2.2观

4、察组观察组患者采取综合护理干预，具体方法如下：(1)一般护理①环境与休息：保持病房环境安静舒适，病人采取舒适的体位进行休息。室内保持合适的温湿度，注意开窗通风，保持室内空气新鲜。②病情观察：注意密切观察患者的病情变化，注意患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度。③用药指导：遵医嘱运用抗生素、支气管舒张药和化痰的药物。注意的观察药物的疗效和副反应，鼓励病人咳嗽，指导病人正确的咳痰。④用氧护理：对奋呼吸困难的患者及低氧血症的患者要进行氧气吸入，采用低流量吸氧，1〜2L/min,15h/do(2)康复训练①腹式呼吸训练：协助患者取平卧位，尽量放松全身，两手分别放与上胸部与腹部。

5、嘱患者缓慢的用鼻吸气，使腹部尽量凸起，手感到腹部的凸起。再经嘴进行缓慢的呼出，腹肌放松，膈肌上抬，手感到腹部下降。②缩唇呼吸：嘱患者闭紧嘴经鼻吸气，再经过缩唇成吹口哨样进行缓慢呼气，吸呼比为1:2〜3,其气流大小以距U唇15〜20cm处，与口唇在冋一水平的蜡烛火焰倾斜又不至于熄灭为主。1.3观察指标观察并比较两组患者的治疗效果及满意度情况。1.4判定标准1.3.1疗效判定显效：患者的咳嗽、咳痰等临床症状消失，痰液培养阴性；有效:患者咳嗽、咳痰等临床症状明显好转，痰液培养菌落明显减少；无效：患者临床症状及痰液培养无明显改善，其至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×

6、;100%。1.3.2满意度判定由患者填写我院自制的患者满意度调査表，根据患者填写情况进行评分，满分100分。非常满意：100〜95分；满意：85〜94分；一般：70〜84分；差：<70分。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者疗效比较观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。表1治疗效果比较（n）组别例数显效有效无效总有效率（％）观察组3835297.4对照组382081073.7与对照组相比，

7、P<0.052.2两组患者满意度情况比较观察组患者的总满意率明显高于对照组，差异冇统计学意义（P<0.05）o见表2表2满意度比较（n）组别例数非常满意满意一般差总满意率（％）观察组382411092.1对照组381213465.8与对照组相比，P<0.051.讨论随着现在人U老年化的逐渐加重，其慢性阻塞性肺水肿的发病率越来越多。由于其明确的发病机制尚不确切，0前主要认为其与吸烟、感染、气候等因素冇关［3】。慢性阻塞性肺水肿极易合并多种并发症，且病程长，给临床治疗带来了一定的困难，严重