实施护理干预对慢性和阻塞性肺气肿患者康复的影响

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1、实施护理干预对慢性和阻塞性肺气肿患者康复的影响高岩(深圳市第二人民医院518035)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)16-0288-02【摘要】目的是通过实施护理干预缩短COPD病人的治疗时间，促进疾病的康复。方法是将120例患者随机分为实验组和对照组，对照组采用一般的常规护理和治疗，而实验组在其基础上增加特定的护理干预括心理干预、氧疗护理、有效排痰、康复指导)，两组经比较实验组病程明显缩短，病人康复知识熟练掌握，对医护产生信赖，有效提高了病患的生活质量。结论：实施护理干预使C

2、OPD病情显效明显，病程缩短，提高生活质量，促进疾病的康复，减少复发的机会。【关键词】护理干预慢性阻塞性肺气肿康复生活质量慢性阻塞性肺气肿(COPD)是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气或伴有气道壁破坏、肺容积增大的病理状态，是肺气肿中最常见的一种类型［1］。医学上简称COPD.多由慢性支气管炎发展而来，该病多见于老年人，具有反复发作逐渐加重的特点。病人由于反复入院经济上和心理上都有压力，对于疾病的康复不利因素加大，所以，我们通过护理干预来促进病人康复使病程时间减少，减轻病人经济负担是事在必行的。1资料与方法1

3、.1一般资料2010年在我院呼吸内科住院的慢阻肺患者120例，其中男性80,例，女性40例。年龄在53-80岁，平均年龄61.5岁，住院天数在10-30天，平均住院天数20天。将病人随机分为对照组(N=60)和实验组(N=60)，两组患者的性别、年龄、住院天数比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对于对照组的病人按照日常的治疗和常规护理。对于实验组病人制定相皮的护理干预方法。1.2.1心理干预慢阻肺病人(COPD)由于反复入院，病程迁延，劳动力丧失，心情比较抑郁，经济和精神压力大，针对这-情况，要主动深入病房与患者交

4、谈，表达诚挚的关怀，介绍现病情的治疗和疾病可预防性，使病人对该疾病有了解，鼓励其战胜疾病的信心，通过沟通减轻其心理压力，减轻老年病人的焦虑感，加之娴熟的护理技术使其对医护人员产生信赖感。1.2.2氧疗的护理慢阻肺病人多伴冇二氧化碳储留，PA02降低，通过持续低流量低浓度吸氧是治疗COPD的重要措施。故正确奋效的实施氧疗尤为重要。吸氧流量保持在1-2L/分，吸氧浓度在25%—30%,每天保持15小吋吸气时间，并i定期复查血气值来及时调节氧流量和氧浓度。指导病人和家属不能擅自调节氧流量，以免造成病情加重，室内禁止吸烟。1.2.3

5、奋效地清除痰液的护理。COPD病人大多伴奋呼吸道分泌物粘稠及不易咳出等症状，指导正确的有效咳嗽，一般方法先深吸气后，在呼气吋用力咳嗽，反复数次将痰液排出。也可以给予叩背，通过振动使粘附在支气管粘膜上分泌物脱落，随着咳嗽排出。保持室内空气湿润，每天要多饮水，尤其是春冬两季，气候干燥，每天要多饮水，起到稀释痰液的作用，以便容易咳出痰液，保持呼吸道通畅。1.2.4健康知识的培训指导病人“缩唇式呼吸”和“腹式呼吸”，每天三次。以利于改善呼吸功能。指导病人正确的饮食，给予高蛋白、高维生素、高营养的饮食，少食多餐。告知病人及家属COPD

6、的病人慎用镇静剂、安眠药，以免抑制呼吸中枢加重病情。2结果表1两组患者经护理干预后效果比较如果不以总有效率为统计目标，而以显效、有效、无效为统计目标，则X2=6.203；P=0.045(两者有统计学差异)3.讨论慢性阻塞性肺气肿(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿等引起气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。其特点为慢性反复咳嗽、咯痰、呼吸闲难呈进行性加重。常并发肺心病、呼吸衰竭，影响病人康复。据世界卫生组织统计，COPD山*呼吸疾病死亡的20%。加之，由于病人心情多伴冇焦虑，缺乏疾病相关知识，所以有效的治疗和正确的护理是治

7、疗疾病的关键。正确的护理干预在合理治疗和用药基础上是至关重要的，俗话说“三分治七分养”，通过有效的护理干预对疾病的治疗起到事半功倍的效果。心理干预是运用了心理学知识对于不利于患者康复的情绪进行干预，乐观向上的情绪可激发机体的免疫系统，抵抗有害物质侵害机体[2]。有效的心理干预可以培养患者乐观愉快的情绪，以改善老年患者的生活质量。指导正确的用氧原则，饮食营养分配，呼吸操流程等康复知识都在患者康复过程中有一定的帮助。总之，通过实施护理干预显著提高治疗COPD的总奋效率，大大改善病人的焦虑情绪，提高患者的生活质量，值得在临床护理工

8、作中推广和开展。参考文献[1】许畅.健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者治疗依从性的影响.当代护士2008年第4期，学术版.[2】吴少芳.心理护理干预对老年肺气肿患者的影响.中国实用护理杂志,2011年1月28日第27卷第3期.