临床医学毕业实习量化管理体系的构建与应用探索

《临床医学毕业实习量化管理体系的构建与应用探索》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学毕业实习量化管理体系的构建与应用探索量化管理是用数据和实施判断质量的一种科学的标准化管理方法，我国临床医学毕业实习量化管理尚处于起步阶段，为了提高临床毕业实习质量，我们借鉴其他医学院校的经验，结合我院实际情况，对2009级临床医学毕业实习学生实行量化管理模式(以内科学教研室为试点)，制定毕业实习生量化考评表，对学生在内科轮转期间每一环节涉及到的内容进行指标分解，在每一实习带教环节增加考核量化指标，规定相应的分值，如实记录毕业实习过程中各项指标的完成情况，积极探索和创新临床毕业实习方式和管理模式，不断丰富实践教学内容，建立科学的临床毕业实习管理和评估体系，

2、探索新的管理模式对提高临床毕业实习效果的意义。量化管理指标的确立，有利于客观评价临床教学质量。有文献报道，国内一些医学院校在临床毕业实习过程中，引入量化管理模式，实现实习全过程的考核量化管理，促进临床实习管理的科学化、规范化，以提高临床毕业实习质量。医学教育包括院校教育、毕业后教育和继续医学教育，临床毕业实习是院校教育的最后一个环节，是医学生向临床医生转变的关键时期。医学生从理论走向实际、从课堂走向病房、由学生向医生过渡，提高临床实践能力和综合素质，实习质量高低将直接影响学生在成为一名医生后临床实践能力的高，一个临床医生的道德水准、品格素养、工作作风、思维模式、

3、都与临床实习密切相关。目前许多因素制约着临床毕业实习效果，表现在如下几方面：临床实践教学资源缺乏，学生的临床实践能力受到限制;学生缺少动会，制约了学生的动手能力;学生得不到规范系统的临床思维培养和技能训练;学生在每一科室轮转过程中，实习效果如何，临床思维和技能水平达到什么程度，仅限于在出科考试中体现，由于每次实习考核的内容不够全面，不能客观地反映学生的临床实习效果和综合能力;学生考研就业压力大，对临床实习的重要性认识不足，部分学生实习积极性不高等。面对临床毕业实习中出现的一系列问题，为了提高临床毕业实习质量，我们借鉴其他医学院校的经验，结合我院实际情况，对200

4、9级临床医学毕业实习学生实行量化管理模式(以内科学教研室为试点)，积极探索和创新临床毕业实习方式和管理模式，不断丰富实践教学内容，建立科学的临床毕业实习管理和评估体系，探索新的管理模式对提高临床毕业实习效果的意义。一、对象与方法(一)对象选取内蒙古医科大学2009级临床医学毕业实习学生120名，已经完成全部课程的学习，进入临床实习阶段，轮转到内科进行为期3个月内科实习的学生，根据入科时间顺序，第一轮、第二轮为实验组，第三轮、第四轮为对照组各60名，入选前，学生性别、年龄、成绩无显著差异。(二)方法制定毕业实习生量化考评表，对学生在内科轮转期间每一环节涉及到的内容

5、进行指标分解，在每一实习带教环节增加考核量化指标，规定分值，如实记录毕业实习过程中各项指标的完成情况，涉及到如下四项一级指标：1.平时成绩：包括七个二级指标，分管床位数、病历书写数量、参加教学查房次数、参加学术讲座次数、参加病例讨论次数、各种临床技能操作种类、各种临床技能操作次数，依照完成各二级指标数量及种类，给出分值。2.出科考试成绩：从60分到100分，每相差5分为一个等级，共十个等级，给出分值。3.“多站式”考试：于内科临床毕业实习结束前进行，从60分到100分，每相差5分为一个等级，共十个等级，给出分值。4.职业素养：遵守规章制度、劳动纪律、学习态度沟通

6、能力、医德医风等，考查学生有无违规记录，0～9次共十个等级，并给出分值。合计所有项目所得总分，学生达到一定分值才能毕业。观察通过临床毕业实习量化管理，对研究对象所得分数进行比较，进而积极探索、分析新的管理模式，对提高临床毕业实习效果的影响。实习科室相同，带教老师资历相同。对照组：按照传统的方式进行，按照旧的实习考核鉴定表要求的内容进行实习，学生本轮实习结束时，自行填写实习鉴定表，教师写评语，进行评分，学生实习期满接受考核后即完成本轮实习。实验组：实习前，对带教老师培训，告知带教老师实践评估体系标准，并要求按照量化管理评估体系标准进行带教实习，修订教学管理办法，明

7、确带教老师职责，实习结束时，带教老师和评估老师分别按照旧、新两种评分办法评分。二、特色和创新点(一)增加了临床技能培训由原来的入科前培训一次，改为培训三次，充分利用临床技能培训考试中心，制定培训计划，确立培训方案，筛选培训教师，在功能区，培训学生的基本操作技能，如实记录培训考核的成绩。(二)增加了院级监督的力度在以往的轮转、考核基础上强化了院级监督的力度，成立教学督导组，同时建立医院、教务部、教研室三级管理制度，对临床毕业实习各个环节进行监督指导，包括学生轮转、培训内容、出科考试、书写病历、教学查房、典型病例讨论、出科考试、出勤情况等各环节予以监督指导，及时了解

8、毕业实习中出现的问题，并