临床护士护理伦理学kap调查问卷的研制

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1、临床护士护理伦理学KAP调查问卷的研制医疗改革的发展和护理学科的进步，对新型护理人才的护理伦理学知识储备提出了明确的要求，但有调查研究表明，部分临床护士缺乏伦理意识，尚未认识到护理伦理知识在护理实践中的重要指导作用。要进一步了解护理人员的护理伦理学知识、态度、行为及三者间的关系，为临床护士制定科学合理的护理伦理学再教育培训计划，首先需要一份信效度良好的问卷。因此，笔者通过Delphi法构建临床护士护理伦理学KAP调查问卷，并通过预调查对问卷进行修订，形成了可靠、有效的调查问卷。现将研究过程及结果报告如下。1.对象与方法1.1对象1.1.1研究小组人员研究小组由

2、4人组成，包括主任护师1人、副主任护师1人、护师1人、研究生1人，其中护师要求为全日制护理硕士研究生学历。研究小组的主要任务为：选择咨询专家，编制专家咨询问卷，对专家的反馈意见及结果进行整理、统计、分析讨论。1.1.2咨询专家成员采用目的抽样法遴选专家。专家准入标准：工作年限15年；本科及以上学历；职称为副高及以上；主要工作和研究方向为临床护理管理、临床护理教学、护理伦理学研究；自愿参加编制临床护士护理伦理学KAP调查问卷初稿。初稿分3个维度，共32个条目，其中护理伦理学知识18个条目、态度10个条目、行为4个条目。1.2.2专家咨询问卷制定以KAP调查问卷初

3、稿为内容框架，编制临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家咨询问卷。专家咨询问卷包括3部分内容：致专家信，简要说明研究目的与研究内容；临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家评定表；除问卷主体的3个维度32个条目外，还包括问卷的基本资料部分13个条目；专家自评表包括判断依据对专家影响程度评分、专家对填表内容熟悉程度评分以及专家一般资料调查表。1.2.3专家咨询过程咨询问卷以信函或电子邮件方式寄给专家，要求专家从条目是否足够支持其对应维度、条目的表达叙述方式是否合适、备选项的设置是否科学等方面进行评定。两轮咨询均要求专家对每个条目采用Likert3级评分（不合适为1分、

4、修改后合适为2分、合适为3分），并在专家意见栏里提出具体意见与建议。第1轮咨询问卷全部返回后，统计分析专家意见与建议，对问卷条目进行相应修改、删除或增加，形成第2轮专家咨询问卷。第2轮专家咨询问卷全部返回后，再次对问卷进行修订，形成临床护士护理伦理学KAP调查问卷。1.2.4条目筛选指标采用条目得分均值（无）、满分率（K)、变异系数（CV)3项指标评价条目的重要性。条目纳入指标：均分2.5、K60%、CV_0.25;条目删除指标：均分2.0、K50%、CV0.35;需讨论条目：.5均分2.5,60%K50%、0.35CV0.25，同时结合专家的反馈意见，经过研

5、究小组集体评议进行筛选。1.2.5预调查采用临床护士护理伦理学KAP初始问卷。采用便利抽样法抽取临床护士25名进行预调查。现场发放问卷，当场收回。1.2.6统计学方法采用EpiData3.1软件录入数据，Excel及SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料采用频数、百分比进行描述。计量资料用均数（无）、标准差（S)进行描述。用CV、K表示专家意见的离散程度。用H直及Pearson相关系数分析条目的鉴别度。计算内容效度指数（Cin，说明问卷具有可行性。2.3问卷项目分析对每个条目进行鉴别度分析，删除鉴别度不满足要求的条目。通过独立样本z检验及双变量相关分析，结

6、果显示，共有12个条目的鉴别度较低，予以剔除。最终条目42条，见表1。3.2项目分析通常采用f检验和相关分析来计算条目的鉴别度，以删除鉴别度低的条位，提高问卷的效度。3.2.1独立样本f检验计算每位调查对象在每个维度的总分，并对总分进行排序，从两端各取25%的调查对象分别命名为高分组与低分组，求出两组调查对象在每个条目得分的平均分，然后对每个条目分别进行独立样本t检验。如果统计结果差异显着，则说明该条目能够区分不同调查对象的反应程度。3.2.2双变量相关分析计算每个条目与所属维度总分的Pearson相关系数。如果统计结果差异显着，则说明该条目能够区分不同调查对

7、象的反应程度。3.3问卷质量3.3.1效度问卷效度即问卷的有效性，指问卷在多大程度上测出了研究者想要测量的东西（如态度、行为等），所测得的结果是否能准确、有效地说明所要研究的现象，而内容效度能检验问卷内容能否适当地测量出调查所要求测出的东西。通常用内容效度指数（CVD表示内容效度的可靠性。一般认为CVI0.8，说明问卷具有良好的有效性[]。临床护士护理伦理学KAP调查问卷CV了=0.99，说明问卷具有较好的内容效度，问卷能够测出预测内容。3.3.2问卷信度问卷信度主要评价问卷的精确性、稳定性和一致性，即测量过程中随机误差造成的测定值的变异程度大小。Cronba

8、chsa系数用来评价问卷的内部一致性。