口内切口下颌角骨折复位固定术18例疗效分析

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1、口内切口下颌角骨折复位固定术18例疗效分析：目的:分析口内切口入路下颌角骨折的治疗方法及疗效。方法：沿外斜线向下至第一磨牙前庭沟切开黏骨膜，剥离显露下颌角骨折部，用骨剥器置入骨折缝缓慢撬动辅助复位，同时逐渐转张口位为闭口位，恢复咬合关系，颌间结扎，塑形置板于外斜线外侧骨折线上，口外颊侧皮肤作5mm小切口，用自制导孔器（一次性注射器针套）或穿颊器配合钻孔，旋入螺钉固定，骨折不稳定者，再于下颌缘上5mm处增加1板固定。结果：18例均恢复正常咬合关系及张口度。结论：口内切口，手术治疗下颌角骨折，固定可靠，美容效果良好。　　关键词：口内切口下颌骨角部骨折内固定　　Inside

2、themouthmarginangulusmandibulaebonefracturereplacementpexia18examplecurativeeffectanalysis　　GaoChunlianZhangZhizhongRenChanetal.　　Abstract：Objective：Analyzestheinsidethemouthmarginadmissionpassageangulusmandibulaebonefracturethemethodoftreatmentandthecurativeeffect.Methods：Tofirstdoesal

3、otoftalkingalongtheoutsideobliquelinethevestibuleditchincisiontomounttheperiosteumdoandibulaebonefracturedepartment,exhaustedsetsonkthecreasingsloovetheassistancereplacement,simultaneouslytransferstheyaodelstheshapetosetattheboardintheoutsideobliquelineflankbonebrokenline,outsidethemout

4、hthecheeksideskinmakesthe5mmsmallmargin,(disposableinjectorneedleset)orputsonthecheekcoordinationdrillholeadepilothole,turnsonlatheintothescremplaceincrease1boardfixed.Results：18examplesrestorethenormallinkingrelationsandtheyaouthmargin,thesurgerytreatstheangulusmandibulaebonefracture,f

5、ixedreliable,cosmetologyeffectgood.　　KeyouthmarginMandibleangledepartmentBonefractureInfixed　　【】R61【】B【】1008-1879(2010)11-0021-01　　　　下颌骨骨折的复位固定术,以往均采用口外颌下切口入路手术,手术直观易行,复位固定可靠,但唯一的缺陷是颌下留有明显的瘢痕,影响美观。对下颌骨颏部、体部的骨折，许多学者［1.2］近年来已采用口内切口入路手术固定，取得满意疗效；随着生活水平的提高，人们对美的要求越来越高，下颌角骨折患者要求口内切口手术的人数也逐渐增

6、多，为了提高手术美容效果，笔者从2005年始经口内切口辅以颊部小切口入路行下颌角骨折复位固定术18例，取得满意疗效，现报告如下：　　1资料和方法　　1.1临床资料。　　病例均为榆林市中医院北方医院口腔科2005年1月～2009年6月住院患者，共18例，男16例，女2例，合并颏部骨折12例，单纯角部骨折6例；右侧10例，左侧8例；年龄16～46岁。外斜线单板固定7例，上下缘双板固定11例。局部麻醉6例，全身麻醉12例，8例采用瑞士“AO”钛板利用穿颊器配合固定，10例采用西安中邦钛生物材料有限公司小型钛板利用自制导孔器（一次性注射器针套）钻孔固定。　　1.2手术适应症。

7、下颌角骨折错位不明显的病例，对于复杂的、粉碎的下颌角骨折仍应采用口外切口手术，以保证手术效果。　　1.3手术方法。　　局部麻醉或气管插管全身麻醉下手术，沿外斜线向下至第一磨牙前庭沟切开黏骨膜，向后下剥离翻辫，显露下颌角骨折部，用骨剥器置入骨折缝缓慢撬动辅助复位，同时逐渐转张口位为闭口位，此时大多骨折已完全复位，咬合关系恢复正常，颌间结扎，于外斜线骨折处置固定板逐渐塑形，使其于骨面完全贴切，并将其临时固定于骨折线上，从口外颊侧皮肤顺皮纹作5mm小切口，用自制导孔器（一次性注射器针套）或穿颊器配合钻孔，旋入螺钉固定，如骨折还不完全稳定，再于下颌缘上5mm