免疫抑制法测定ck-mb活性假性增高的原因分析

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1、免疫抑制法测定CK-MB活性假性增高的原因分析江苏射阳县人民医院江苏盐城224300【摘要】的：通过对CK-MB异常升高的病例进行分析，探讨用免疫抑制法检测CK-MB活性假性升高的原因及实验对策。方法:对木院2014年1月〜12月临床上遇到的48例CK-MB异常升高的病例进行回顾性分析，探讨用免疫抑制法检测CK-MB活性假性升高的原因。结果：48例非心肌梗死的病例中，出现CK-MB/CK>30%的有24例，岀现CK-MB大于CK即比例倒置的有24例。结论:CK-MB异常升高出现最多的是在肿瘤患者当中，其次是儿科患者，提示在一些恶性肿瘤，婴幼儿患者体内可能存在异

2、常干扰成分。【关键词】肌酸激酶；活性假性增高：原因分析及临床意义[Abstract]Objective：ToanalyzetheabnormalelevationofCK-MBcases，investigateimmunosuppressiveactivityofCK-MBassayfalselyelevatedcausesandcountermeasuresexperiment.Methods：ThehospitalinJanuary2014〜48casesofabnormalelevationofCK-MBinpatientsexperiencingcli

3、nicallyDecemberwereretrospectivelyanalyzedtoexplorefalselyelevatedCK-MBactivitydetectedbyreasonimmunosuppression.Results：48casesofnon-myocardialinfarctionpatients,theemergenceofCK-MB/CK>30%ofthe24cases，theemergenceofCK-MBisgreaterthantheproportionofinversionofCKnamely24cases.Conc

4、lusion：CK-MBisthemostfrequentabnormalincreaseincanceramongpatients,followedbypediatricpatients,suggestingthatinsomemalignanttumors,mayinterferewithabnormalbodycompositionofinfantpatients.[Keywords]creatinekinase；falseincreaseactivity；CauseAnalysisandClinicalSignificance正常人CK-MB主要存在于

5、心肌细胞内，血清中CK的存在形式主要是CK-MM,只有少量的CK-MB,不超过总CK的5%，AMI吋最高也不超过30%。在AMI吋CK和CK-MB往往同时升高，CK的水平会显著高于CK-MB。但在日常的工作中我发现用免疫抑制法测定CK-MB冇假性增高的现象，即少数临床标本CK的结果在正常范围内，而CK-MB却明显偏高甚至会出现CK-MB大于CK却无AMI的依据，与临床体征明显不符，因此给我们检验人员和临床医生造成一定的闲扰，并II干扰了疾病的正确诊断和治疗。从理论上来说，CK-MB的活性是不可能人于总CK活性的。1资料和方法1.1-•般资料CK-MB异常升高的

6、患者48例，心电图和临床症状未显示有心肌梗死，其中13例为儿科患者，其余35例为成人患者。1.2仪器与试剂使用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪，正常进行维护和保养，性能良好；CK和CK-MB试剂均由上海科华生物冇限公司提供，各项参数设置准确，试剂均在保质期内。1.3方法CK为速率法，CK-MB为免疫抑制法，严格按试剂盒说明书操作，采集的血lh内分离血清，室温避光放置，避免溶血，4h内完成测定。2结果48例非心肌梗死的病例中，出现CK-MB/CK>30%的有24例，出现CK-MB大于CK即比例倒置的冇24例，不同的疾病类型和具体例数见下表。3讨论肌酸激酶（

7、CK）广泛分布于体内需要大量能量供应的组织内，如心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要的能量调节酶。CK是一种二聚体，由M和B两个亚基组成，并以此分为三个最基本的同工酶：肌肉型（CK-MM）、脑型（CK-BB）、杂化型（CK-MB）。这三种同工酶分子量相同，催化相同的化学反应，但其分子结构和组织来源不同：CK-BB主要存在于脑组织、胃肠道、子宫平滑肌中，脑组织中几乎都是CK-BB；CK-MM存在于各种肌肉组织中，骨骼肌中（除外腓肠肌）98%-99%为CK-MM;而CM-MB来源于心肌，心肌中CK-M

8、B约占CK总量的15%-25%。在正常