慢性乙型肝炎患者血清il-13、il-18、tgf-β和mmp-1水平测定的临床意义

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1、慢性乙型肝炎患者血清IL-13、IL-18、TGF-P和MMP-1水平测定的临床意义朱静1,2肖龙3张晓懿2(1苏州大学医学部公共卫生学院江苏苏州215123)(2扬州大学第五临床医学院常熟二院核医学科江苏常熟215500)(3扬州大学第五临床医学院常熟二院消化内科江苏常熟215500)【屮图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)6-0011-02【摘要】A的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血淸细胞因子及相关指标的变化及其临床意义。方法78例乙型肝炎患者分别设置为轻度(50例)和重度(28例)两组；分别测定患者血清白细胞介素13(IL-13

2、)、白细胞介素18(IL-18)、转化生长因子-βl(TGF-βl)和金属基质蛋白酶-1(MMP-1)含量。检测方法：血清TGF-βl采用放射免疫分析法检测；IL-13、IL-18和MMP-1含量测定采用酶联免疫吸附试验测定。结果本文结果显示，CHB患者轻度组和重度组血淸IL-13水平均非常显著地高于对照组(P<0.01)oIL-18水平轻度组明显高于对照组(P<0.05)，重度组水平升高则更为显著(P<0.01)oTGF-βl含量轻度组略高于对照组，统计差异无显著性(P>；0.05)；重度组含量明显高于对照组(P<

3、;0.05)。MMP-1水平同TGF-βl的变化基本一致。结论CHB患者血清细胞因子活性的变化，对于肝损伤程度及预后的评估具有一定临床意义。【关键词】慢性乙型肝炎白细胞介素13,18转化生长因子-βl金属基质蛋白酶-1CHB是由于嗜肝细胞病毒的长期感染、复制而使机体产生免疫应答，表现为体内T、B淋巴细胞比例及功能调节紊乱，从而导致进行性肝细胞免疫性损害、肝功能障碍。血液屮T细胞免疫指标及受体表达明显发生改变，提示这种T细胞的活化激活了机体免疫系统，且处于一种病理性的活跃状态。研究还证实，乙型肝炎病毒(HBV)能激活IL的表达，且IL的变化与乙型肝炎病情的演变、发

4、展关系密切［1】。为共同探讨CHB患者免疫功能及艽他伴随标志物的变化关系。本文测定了78例乙型肝炎患者血清IL-13、IL-18、TGF-β和MMP-1的含量,现报道如下。1对象和方法1.1对象1.1.1患者组随机选择2007年8月至2010年5月在我院传染病分院住院的乙型病毒性肝炎患者78例(男60,女18);年龄17-72岁，平均(37.17±15.02)岁。其中慢性肝炎50例;重型肝炎28例。所有病例入院吋检查血清肝功能指标ALT、AST、TBA、AKP均不同程度升高；肝炎病毒学标志乙型均为阳性，2例患者病毒学标志分别呈现乙丙及丁型重叠。肝炎临床诊断均

5、符合2000年西安全岡病毒性肝炎学术会议修订《病毒性肝炎防治方案》的标准［2］。在研究过程中患者均无明显的全身性急、慢性炎症感染，也均未使用过免疫抑制剂及免疫增强剂。1.1.2对照组68名(男54,女14)，年龄18-71岁，平均(36.43±14.79)岁。均为来我院健康体检并确定的健康成人。既往无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，血尿常规、肝、肾功能指标均属正常范围，血清乙肝抗体检测阴性。在研究前及研究中也均未使用过免疫抑制剂及免疫增强剂。本组在性别、年龄等与患者组均具可比性。1.2方法1.2.1标本采集抽取CHB患者空腹肘静脉血4ml,2500r/min离心lOmi

6、n分离血清注入试管中，并加盖塞紧，置于-20°C低温冰箱中保存待测；对照组人员的标本采集，于相同条件下抽取健康体检人员空腹肘静脉血4ml,苏余操作保存条件同患者组。1.2.2测定方法血清TGF-βl采用放射免疫分析法测定；IL-13、IL-18和MMP-1含量测定采用酶联免疫吸附试验测定。放射免疫试剂盒由北京科美东雅生物技术有限公司提供。测定仪器为中国科学院上海原子核研究所日环仪器一厂生产的SN-695B型全自动γ-计数器和美国生产的FAMIER-150型全自动酶标分析系统(提供配套酶标试剂)。所有指标的测定均由专职技术人员严格按操作说明书进行。样本贮存后在2

7、周内检测完毕。1.2.3数据处理所测数据皆以均数标准差(x-±s)表示，组间配对数据差异的比较采用t检验。2结果本文结果显示，CHB患者轻度组和重度组血清IL-13水平均非常显著地高于对照组(P<0.01)oIL-18水平轻度组也明显高于对照组(P<0.05)，重度组水平升高则更为显著(P<0.01)oTGF-βl含量轻度组略高于对照组，统计差异无显著性(P>0.05);重度组含量明显高于对照组(P<0.05)。M