不同年龄段冠心病患者抑郁状况的调查研究

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1、不同年龄段冠心病患者抑郁状况的调查研究上海第一人民医院201600摘要：目的通过了解不同年龄段冠心病患者的抑郁状况，为临床护理工作者对冠心病合并抑郁情绪患者进行有效的护理提供确切的理论依据。方法于2014年6月-12月选择上海某三家三甲医院心内科住院及门诊冠心病患者300名，采用抑郁自评量表（SDS）对患者进行调查并将患者按年龄分成青年、中年和老年三组，进行统计学分析。结果287份有效问卷中有98例具有抑郁情绪，占总例数的34.15%;其中轻微至轻度抑郁患者占抑郁情绪障碍患者的69.39%；中至重度抑郁患者占24.49%;重度抑郁患者占6.12%。

2、结论冠心病患者抑郁情绪的发生率高，不同年龄段患者均存在抑郁情绪.H.抑郁程度不同。抑郁情绪的发生不利于患者疾病的康复，有针对性的对患者实施全方位的护理，有目的性的开展护理工作势在必行，从而满足患者的心理需求，提高患者生活质量,促进患者身心康复。关键词：冠心病；不同年龄段；抑郁近年来由于人1_1老年化及不健康的生活方式变化，使我国心血管病危险因素明显增多，发病率和死亡率近30年来正迅速增加［1］,心血管病的医疗、预防、保健己越来越成为关注的热点问题，其中冠心病的发生发展尤为突岀。CHD是严重威胁人们健康并造成大量死亡的一种身心疾病。它发牛.后常出现复

3、杂的心理反应，临床上多表现为患者在疾病发生发展过程中出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，其中抑郁的发生率最高，对患者的影响也最突出［2］。在众多冠心病危险因素中，抑郁已被确定为影响冠心病病情预后的独立危险因素［3］。据加拿大的Fleet等报道：心血管疾病患者如合并焦虑、惊恐等不良心理因素，必将影响患者的生活质量，并将明显增加心血管并发症和心源性猝死［4】。当患者处于心理应激状态吋，其应激因素会引起身心疾病，对CHD患者疾病的恢复和稳定产生不同程度的负面影响［5】，使患者在治疗和康复过程中出现各种各样的心理问题及躯体症状［6】。一、研宄对象本研究采用

4、便利抽样法，于2014年6月-12月选择上海市某两家三级甲等医院的300名住院冠心病患者作为调查对象。入选标准为：1.患者年龄18周岁以上成年人。2.CHD诊断标准按美国心脏学会ACC/AHA制定的标准。根据典型的临床表现、特征性心电图改变、实验室检查而确诊。3.有一定的理解力、语言表达能力和书写能力。4.自愿合作填写调查问卷。5.意识清晰，无严重的其它系统疾病及精神障碍。6.对象分组44岁以下为青年组，45-59是中年组，60岁以上是老年组。剔除标准为：1.患有其他严重躯体疾病者2.既往奋精神病史者3.奋智能障碍者4.资料填写不完整者5.文化程度

5、过低者二、研究方法2.1.问卷调查2.1.1选用抑郁自评量表（SDS），是含有20个项0，分为4级评分的自评量表，原型是Zung抑郁量表（1965）。其其内容包含：精祌病性情感症状（2个项0）;躯体性障碍（8个项0）;精神运动性障碍（2个项0）;抑郁的心理障碍（8个项0）。2.1.2问卷评分每项问题后冇1-4级评分选择：1）很少。2）有吋。3）经常。4）持续。从1）-4）分别按1-4计分，但项0B2、B5、B6、B11、B12、B16、B17、B18、B20为反向评分题，按4-1计分。由被试者按照量表说明进行自我评定，依次冋答每个条目。将20个项目

6、的各个得分相加，即得粗分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。计算其程度：抑郁严重度=各条0累积分/80。结果：0.5以下者为无抑郁；0.5—0.59为轻微至轻度抑郁；0.6—0.69为中至重度；0.7以上为重度抑郁。2.1.3资料收集问卷采用一对一形式发放，在填写问卷前让每名被调查者了解此次问卷调查的0的、方法、形式以及保密原则，取得理解和配合，尊重并保护每一名被调查者的权利，对冇疑问者当场予以解答，问卷完成后当场冋收。本次调查共发放调查问卷300份，经整理、核查后剔除缺失条0大于50%的13份问卷，实际得到有效问卷287份，有效冋收率为

7、95.7%。2.1.资料分析将所收冋的有效问卷，计算总分以及各个部分得分，将数据进行整理归纳，运用Excel和SPSS16.0统计软件包进行数据录入，根据数据分布特点和研究0的,制订分析策略，运用了描述性统计分析、卡方检验等进行数据分析，最后得出结果。三、结果3.1.调查对象的基本情况此次调査共冇287例冠心病患者符合入选标准，冠心病患者平均年龄为59.59±13.47岁，其中抑郁人数为98人。1冠心病患者抑郁发生率结果显示共有98例患者具有抑郁情绪，占总例数的34.15%;见图2-1。3.2.2.冠心病患者抑郁程度情况结果显示，轻微

8、至轻度抑郁患者奋68例，占抑郁情绪障碍患者的69.39%;中至重度抑郁患者冇24例，占抑郁情绪障碍患者的24.49%;重度