尿毒清对降低慢性肾功能衰竭患者血清肌酐的作用观察

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1、尿毒清对降低慢性肾功能衰竭患者血清肌酐的作用观黄宁生(广东信宜市人民医院内科525300)【摘要】目的探讨尿毒清颗粒对降低慢性肾功能袞竭患者血清肌酐(SCr)的作用。方法将2011年3月〜2014年3月在我院确诊为慢性肾功能衰竭的70例患者随机分为对照组和观察组，各35例，对照组按内科常规进行治疗,对照组在按内科常规治疗的基础上加服尿毒清颗粒，服药4周、8周后对照两组的SCr水平。结果治疗后观察组患者的SCr较治疗前明显降低，与对照组比较的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿毒清颗粒能降低慢性肾功能衰竭患者的SCr水平，具有一定的肾脏保护作用，值得在临床推广使用。【关键词】慢性

2、肾衰竭尿毒清血清肌酐【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0088-02慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能损害，及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征［1］。其发展至终末期，主要靠腹膜透析、血液透析、肾移植等方法，给患者及家属造成了沉重的经济负担和思想负担，且此病呈现逐年上升趋势，对人类健康构成严重威胁［2］。虽然木病的进展比较缓慢，但从整体上说是不可逆的，因此，积极寻找、研究有效的药物延缓慢性肾功能袞竭患者的病情进展，对内科系统的医生来说，兵有极大的临床

3、意义。我院处于粤两边缘山区，经济水平相对较低，当地群众对疾病的负担更是不堪负重，农村居民人群尤甚，肾移植的费用对于山区农民来说是天文数字，故大部分慢性肾功能袞竭患者都以保守治疗的方法延长生命，我院作为粤丙边远山IX的龙头医院，在研宄改善当地慢性肾功能衰竭患者的肾功能方面担负重要责任，基于上述原因，木小组充分利用尿毒清的促进肾小管上皮细胞损伤修复，增加机体蛋白质的合成、抑制肾小球代偿性肥大和肾小管高代谢状态，改善肾血流量等作用，在治疗慢性肾功能衰竭患者吋在按内科常规治疗的基础上加尿毒清颗粒治疗，结果发现尿毒清颗粒能降低慢性肾功能衰竭患者的SCr水平，具冇一定的肾脏保护作用，且在治疗过程中冇较

4、好的耐受性，除少数患者偶见稀便外，0前尚未发现其他明显不良反位，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月〜2014年3月在我院确诊为慢性肾功能衰竭的患者75例，其中男51例，女19例，原发病为慢性肾炎33例，高血压肾病10例，肾结石25例，多囊肾病2例。随机分为观察组和对照组，各组35例。对照组男24例，女11例，年龄37〜63岁，平均(43.2±2.1)岁，病程0.8〜6年，平均病程(4.0±1.2)年，血清肌酐在183〜600μmol/L;观察组男27例，女8例，年龄39〜66岁，平均(45.8±2.6)岁，病程1〜

5、7年，平均病程(4.2±1.3)年，血清肌酐在200〜556μmol/L;经检验观察组和对照组的年龄、性别、病程、原发病构成等方面差异均无统计学意义(P均>0.05),具冇可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组：①积极治疗原发病；②采用低盐、低磷、低蛋白饮食,蛋白摄入≤0.6g/(kg?d);③纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡，改善贫血，应用肾毒性小的药物抗感染等常规药物治疗；④控制血压在120〜135/75〜90mmHg;⑤注意休息，避免过度劳累。1.2.2观察组：①积极治疗原发病；②采用低盐、低磷、低蛋白饮食，蛋白摄入≤0.6g/(kg?d);③纠正水

6、、电解质紊乱和酸碱平衡，改善贫血，应用肾毒性小的药物抗感染等常规药物治疗；④控制血压在120〜135/75〜90mmHg;⑤注意休息，避免过度劳累；⑥尿毒清颗粒温开水送服，4次/d,6:00、12:00、18:00各服用一次，每次5g，22:00服用一次，服用剂量为10g。两组均以4周为1个疗程，2个疗程后统计对比血清肌酐减低率。1.3统计学分析应用SPSS13.0统计软件，计数资料作x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果见表一、表二表一服药4周后观察组与对照组血清肌酐降低率比较由表一可以看出，服药4周后观察组Scr降低≥30%的例数为10,占28.57%，Scr降低

7、≥10%的例数为20例，占57.1%,Scr降低≤10%的例数为5例，占14.28%;对照组Scr降低≥30%的例数为3,占8.5%,Scr降低≥10%的例数为15例，占42.8%,Scr降低≤10%的例数为17例，占48.5%，两组比较，Scr降低≥30%例数、Scr降低≤10%例数P值＜0.01，具奋统计学意义。Scr降低≥10%例数P值〉0.05，无统计学意义。表二服