不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的临床效果比较

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1、不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的临床效果比较［摘要］目的比较不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的效果。方法选取2014年1月〜2015年1月我院收治的100例子宫内膜增生患者为研究对象，入院后采用数字表法将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规剂量米非司酮治疗（25mg/d）；观察组患者采用小剂量米非司酮治疗（10mg/d）。比较两组患者的疗效、子宫内膜厚度变化、激素水平改变及用药安全性。结果观察组患者有效率为98.0%，复发率为2.0%，与对照组的100.0%、4.0%比较，差异无统计学意义（

2、P〉0.05）。两组患者治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者FSH、LH、E2、P水平较治疗前均有显著改善（P0.05）。观察组患者治疗期间药物不良反应发生率为6.0%，显著低于对照组的26.0%，差异有统计学意义（P0.05）.Aftertreatment,theendometrialthicknesshadsignificantdifferencebetweentwogroupscomparedwithbeforetreatment（P0.05）.ThelevelofFS

3、H，LH，E2andPbetweentwogroupsimprovedobviouscomparedwithbeforetreatment（P0.05）.Theadversereactionrateofobservationwas6.0%duringtreatment,significantlylowerthanthatwas26.0%incontrolgroup,andthe子宫differencewasstatisticalsignificance(P内膜增生是妇科临床常见疾病，目前其具体发病机制尚未完全明

4、确，但多数学者认为主要由炎症、激素等因素导致［1-3］。子宫内膜增生会导致多种并发症的发生，甚至进展为子宫内膜癌，因此应尽早治疗［4］。米非司酮是治疗子宫内膜增生的常用抗孕酮留体类药物，但此类药物会在一定程度上引起消化道、肝功能等方面的不良反应，尤其是常规剂量及负荷剂量应用，不良反应发生率高达25%〜50%［5-6］，因此如何在确保疗效的前提下，控制不良反应的发生是当前工作中的重点。笔者近年来尝试采用小剂量米非司酮治疗子宫内膜增生，并与常规剂量进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月〜

5、2015年1月我院收治的100例子宫内膜增生患者为研究对象，年龄32〜57岁，平均(44.2±7.3)岁，包括单纯性增生73例，复杂性增生27例，合并子宫肌瘤17例，子宫内膜异位症4例，贫血22例，排除肝肾功能异常者。患者入院后采用数字表法将其随机分为观察组和对照组，各50例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2治疗方法两组患者均常规做血常规、肝肾功能及激素水平测定，B超测定子宫内膜厚度及子宫大小，在刮宫病理诊断回拫后给予米非司酮治疗。观察组患者采用小剂量米非司酮片(北京

6、紫竹药业有限公司，国药准字H2⑻10633，规格：10mg/片)1片/(次*d)，口服；对照组患者采用常规剂量治疗，给予患者米非司酮片25mg/片，1片/(次•(!)，口服。两组患者均连续用药3个月，治疗期间每月复诊1次，复查血常规及肝肾功能，统计治疗期间的不良反应及月经情况。停药后1周再次进行诊断性刮宫送病理检验。1.3观察指标比较两组患者的疗效、子宫内膜厚度变化、激素水平改变及用药安全性。采用B超检验子宫内膜厚度。激素水平统计包括卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone,FSH)、黄

7、体生成素(luteinizinghormone，LH)、雌二醇(estrogens—2，E2)、孕酉同(progesterone,P)o1.4疗效评价参照文献［7］提出的相关标准进行疗效评价。有效：治疗期间患者未发生阴道不规则出血，完成治疗后一周进行诊断刮宫病理检验，结果显示增生期或萎缩型子宫内膜；无效:治疗期间患者仍存在不规则阴道出血现象；闭经：停药后患者仍闭经超过半年；复发：停药1个月后再次出现阴道不规则出血或病理诊断提示子宫内膜增生。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均

8、数士标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（％）表示，采用x2检验，以P0.05）。2.2两组患者治疗前后子宫内膜厚度的比较治疗前、治疗后两组患者的子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的子宫内膜厚度与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。2.4两组患者不良反应发生率的比较对照组患者出现1例丙氨酸氨基转移酶升高，2例阴道干涩，2例轻