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1、不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较1=1i不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较［摘要］目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2013年1月〜2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例，随机分为观察组42例和对照组43例。对照组给予米非司酮片12.5mg,观察组给予米非司酮片25mg,比较两组的临床疗效、子宫肌瘤体积、不良反应发生率及血清FSH、LH、E2、P水平。结果观察组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的83.72%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）。两组治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前
2、，湼异有统计学意义（P〈0・05）。两组治疗后的子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）o两组治疗前后的血清FSH、LH、E2、P水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）o观察组治疗后的血清FSH、LH、E2、P水平明显低于对照组（P〈0・05）。观察组的不良反应发生率为21.43%,明显高于对照组的9.30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论25mg/（次・d）的米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效剂量，UJ以提咼临床疗效，但不良反应发生率咼于小剂量组。［关键词］不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；治疗［中图分类号］R711.
3、74［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）10（a）-0061-03子宫肌瘤是女性生殖器常见良性肿瘤之一，又被称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤是妇科常见肿瘤，作为一种良性肿瘤其临床症状一般不典型，在临床治疗中，传统方法通常为手术治疗，但随着目前人们对治疗效果要求的提高及临床医疗研究的深入，为了能有效改善患者的生活质量，同时保留其生育能力，在治疗过程中开始对药物进行广泛应用。现在研究认为，子宫肌瘤的生长与机体的雌/孕激索水平具有一定的相关性。米非司酮作为新型的抗孕激索药物，近年来临床上越来越多被用于治疗子宫肌瘤［1-2］。本研究
4、观察采取不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。1资料与方法1・1一般资料选取2013年1月〜2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例，年龄27〜56岁，平均（35・3±7・6）岁；病程2〜11个月，平均（4.3±1.2）个月。所有患者随机分为对照组43例与观察组42例。两组患者的年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：给予米非司酮片（上海华联制药有限公司，1131020145）12.5mg,月经第1天,每晚于睡前口服，1次/d,连服90do观察组：给予米非司酮片25mg,月经第1天，每晚于睡前
5、口服，1次/d,连服90d。1.3临床疗效[3]B超和妇科检查于用药前后，对肌瘤体积进行计算,V=0.523XaXbXc（了宫肌瘤的三维径线半径用a、b、c表示）。对于多发性肌瘤而言，则以最大的肌瘤体积进行计算。临床疗效：按照了宫肌瘤的体积变化进行判定，用药后了宫肌瘤体积缩小230%为显效；用药后，了宫肌瘤体积缩小范围为10%〜29%为有效；用药后，子宫肌瘤体积缩小<10%,或反而增大为无效。1・4观察指标观察治疗前后两组患者的子宫肌瘤体积变化及不良反应发生率，并比较两组的血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（
6、P）水平。1.5统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，检验水准（1=0.05o2结果2.1两组临床疗效的比较观察组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为83.72%,两组比较差异有统计学意义（x2=11.326,P<0.05）（表l）o2.2两组治疗前后子宫肌瘤体积的比较两组治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的了宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。2.3两组治疗前后血清FSH、LH、E2、P水平的比
7、较两组治疗前后的血清FSH、LH、E2、P水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的血清FSH、LH、E2、P水平明显低于对照组（P<0.05）（表3）。2.4两组不良反应发生率的比较观察组的不良反应发生率为21.43%,明显高于对照组的9.30%,两组比较差异有统计学意义（x2二10.362,P<0.05）（表4）。3讨论了宫肌瘤是育龄妇女的常见病大部分患者起初症状不明显，部分患者会出现明显痛经，甚至不孕或多次流产；当肿瘤体积过大或生长位置较低时会压迫膀胱或直肠，影响大小便[4-5]o子宫肌瘤是导致子宫切除最常见的原因，然
8、而育龄期妇女了宫切除后会引发更年期综合征、骨质疏松症等提早出现，而且肿瘤生长位置和大小常常会增加手术风险，因此，一直以来都在努力寻找治疗子宫肌瘤的非手术方法［6］。米非司酮是一种
