痤疮的中医外治

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1、痤疮的中医外治法痤疮的定义痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期。中医又称“酒刺”、“粉刺”、“肺风粉刺”，俗称“暗疮”、“青春痘”等。中医病机现代中医多认为痤疮总的病机是内热炽盛，外受风邪。病因大概总结为以下五点：1、体内阳热偏盛，肺经蕴热，又感风邪，熏蒸于面而发；2、或过食辛辣滋腻之品，酿生湿热结于肠腑，不能下达反上蒸于肌肤而成;3、或脾虚生痰，郁而化热，阻滞经络，气血运行不畅而成瘀，痰瘀互结，凝滞肌肤所致。4、情志不畅，肝失疏泄，气郁化火，冲任失调而致。5、外感毒邪，毒热互结，日久

2、阻滞经络，气血瘀滞而成。辩证分型及治法临床可分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞、冲任不调、痰瘀毒滞五型。痤疮的中医治疗分为内治和外治。中医外治法具有使用简便，易于掌握，安全可靠，副作用小的优势，既可单独外用，亦可结合内服药治疗，目前已被广泛地应用于临床。主要指不经口服给药，而从体表皮肤及黏膜等途径用中草药进行敷、贴、浴、封、熏、洗、灸、扑、点、涂、擦等来治疗皮肤科疾病的方法。清代外治大师吴尚先在《理瀹骈文》中曰:外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。而能补内治之不及此也。中医外治法中医外

3、治法分类一、中药外治：按剂型分：洗剂、膏剂、散剂、酊剂、涂膜剂等按用法分：湿敷、熏蒸、中药面膜等。二、特色疗法：主要有刺络拔罐放血、火针疗法、刮痧、耳尖放血、耳穴压豆、自血疗法等。中药外治篇总结治疗痤疮的中药外用基础方有三黄洗剂、颠倒散、五味消毒饮等常用加味中药：1、清热解毒：金银花、黄芩、黄连、黄柏、大黄、蒲公英、苦参、野菊花、牛黄、紫花地丁、连翘、七叶一枝花、白花蛇舌草等2、消肿散结：山慈菇、夏枯草、浙贝母、皂荚刺3、活血祛瘀：丹参、红花、桃仁、三七、乳香、没药等4、清凉止痒：冰片、薄荷、滑石粉、珍

4、珠、炉甘石等三黄洗剂【组成】：黄芩、黄连、黄柏、苦参各20g【制法】：加水煎煮取药液待用。【用法】：待药液放温后清洗面部，早晚各1次，每次15-20分钟。【功能】：干燥、清凉、止痒，消炎杀菌。洗剂颠倒散洗剂【组成】：硫黄,生大黄各7.5克,石灰水100毫升。【制法】：将硫黄、大黄研极细末后，加入石灰水（将石灰与水搅浑，待澄清后取中清水）100毫升混和即成。【用法】：外搽患处，每日3～4次。黛黄膏【组成】：山慈菇30g，青黛10g，大黄10g，黄柏10g，硫磺5g。【制法】：研成细末，加入105g凡士林调

5、匀成膏【用法】：取适量涂于患处，每日1-2次【功能】：清热凉血，消肿散结。膏剂痤疮散【组成】由大黄、黄连、硫磺、白芷、防风等药组成【制法】上药洗净后，65-75℃烘干，粉碎成细粉，混匀，制成1000g即可。【用法】：将药粉、蜂蜜、温水按一定比例调成糊状，均匀敷于面部，每日1次散剂酊剂【组成】：黄连、黄柏、地肤子、苦参15g，陈皮各15g，黄芩20g，丹参20g，冰片10g，甲硝唑2g，螺内酯1g，维生素B62g。【制法】：将中药磨碎后加入40%-60%乙醇溶液浸7天后过滤，再将冰片及其他西药研粉后加入滤

6、液，融化后外涂患处。【功效】：具有杀菌止痒之效，一般用于治疗炎症、瘙痒性痤疮。涂膜剂【优势】中药膜剂是中药制剂中的一个新兴领域，具有药效持久，使用、携带方便等特点【用法】：温水清洗面部后，涂抹复方香连涂膜剂，30分钟后成模扯下，每晚1次。湿敷法【组成】：蒲公英15g(鲜者佳)，金银花10g，芦荟、仙人掌、薄荷、苦参、白鲜皮、防风、土茯苓、野菊花、赤芍、牡丹皮、百部、芒硝各6g【用法】：取6－8层纱布（或相当厚度的毛巾），在温凉适中的药液中（冷敷10℃左右，热敷40℃－60℃）浸透、然后取出、稍稍拧挤至不

7、滴水为度，覆盖于患处，大小适宜和皮损相当，平帖于患处，隔几分钟换一次。日1-2次，每次20分钟。熏蒸法【组成】：蒲公英、紫花地丁、马齿苋、浙贝母、甘菊各30g。【用法】：连续熏蒸15min，每周4次,6周为1疗程。具有泄热、祛瘀、生肌的功效。【功能】：通过热药蒸汽使药性从毛孔透入，从而疏通腠理,驱毒外出,达到清除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的作用。综合疗法将具有消炎镇痛、活血化瘀作用的中药制成面膜，涂敷于面部，药物直接作用于皮损部位，可有效地消除炎症，加速有效成分的吸收。具有利湿热，活气血，清热解毒的作用

8、。达到祛瘀生血，热泄疮愈的效果。操作：患者取仰卧位，先用离子喷雾器将蒸馏水熏蒸面部约10-15分钟，使毛孔张开，消毒面部，再用痤疮针清除面部痤疮内的皮脂栓及脓液，清理完毕后将调好的中药面膜涂于面部，继用温热水将石膏面膜粉调制成糊状，均匀涂于患者面部，待面膜干后去除，再用温热水洗净。每周1次，4次为1个疗程。常用中成药制剂龙珠软膏麝香辛散走窜，开阔肌腠，引诸药直达病所，活血通经，消肿散结；牛黄、冰片清热解毒；珍珠生肌；硼砂、炉甘石解毒收敛；琥