充分发挥卫生监督所在公共场所控烟执法作用的建议

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1、充分发挥卫生监督所在公共场所控烟执法作用的建议摘要：烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，我国在控烟工作取得巨大进展，但控烟工作面临各方面阻力。尽管我国控烟立法趋于完善，但控烟执法主体仍不明确，公共场所控烟需进一步加强。本文通过分析卫生监督所现有的职能和根据《公共场所卫生管理条例实施细则》，对发挥卫生监督所控烟执法的作用提出几点建议，从而达到推进公共场所全面控烟的目的。　　　　烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的可以防御的危险因素。烟草中的尼古丁是一种神经毒性物质，有成瘾性，长期使用会中毒，还会引发冠心

2、病、心肌梗塞、中风、动脉硬化等疾病，加速肿瘤组织的生长，烟雾中的焦油等有害物质对他人尤其是妇女、儿童造成极大的危害。　　1.中国烟草情况　　2010年8月，《全球成人烟草调查——中国部分》公布：我国15岁及以上人群的吸烟率为28.1%，吸烟者总数达3亿人。男性吸烟率为52.9%，其中15—69岁人群的吸烟率为54%。女性吸烟率为2.4%，吸烟人群达1260万人。72.4%的非吸烟者遭受二手烟的危害。　　《全球成人烟草调查——中国部分》显示，我国室内公共场所和工作场所吸烟现象非常严重。此外，公众对吸烟及二手烟危害却认识不清。　　深圳市是中国改

3、革开放的窗口，是先行先试的移民城市，深圳人员素质参差不齐，烟民众多，1998年11月1日，深圳就曾颁布施行《深圳经济特区控制吸烟条例》，12年来卫生部门并未开出一张个人罚款单，深圳控烟条例遭遇的执法难是全国控烟工作的通病。　　而《控烟与中国未来》指出，以百分制评价我国对世界卫生组织《烟草控制框架公约》关键政策的执行情况，我国平均得分仅为37.3分。和其他国家相比，我国的履约情况处在100多个公约缔约国的最末几名。中国控烟几乎等同于失败。　　2.控烟执法的依据　　2.1《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（草案）》　　2.2《公共场所卫生

4、管理条例实施细则》：　　2.3《深圳经济特区控制吸烟条例》：　　3.卫生监督所职能　　卫生监督所是卫生法律、法规的执行机构。具体承担《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《消毒管理办法》等400余个卫生法律法规和规章所赋予的卫生监督职责。　　3.1依照法律法规对辖区及上级卫生行政管理部门委托的监管对象进行预防性和经常性的卫生监督。　　3.2受区卫生局委托对公共卫生、医疗卫生机构进行监管，受理卫生许可和执业许可的申请。　　3.3对辖区的卫生行政处罚案件进行调查取

5、证，提出处罚建议，执行处理决定。　　3.4参与对危害公共卫生的中毒事故、医疗事故、重大疫情和突发事件的调查处理。　　4.控烟执法建议　　行政许可与行政执法在控烟工作中的应用，所需要的行政成本低，效果好。单纯开展控烟执法，不但增加卫生行政负担，对违反控烟行为的控制效果不理想。而通过许可控制、执法控制与提高行政相对方的积极主动性相结合，能更加全面、高效的贯彻落实党中央‘十二五’关于‘公共场所全面禁烟’的规划。　　4.1许可控制　　依据《公共场所卫生管理条例》七类二十八种必须经卫生行政部门许可的公共场所，或者已经取得公共场所《卫生许可证》的单位，

6、在向卫生行政部门申请许可或者申请换证时，必须履行控烟职责，落实控烟的各项工作，否则不予以办理。同理，医疗机构在办理《医疗机构许可证》许可、校验、变更、换证时同样给予限制，与控烟工作挂钩。　　所以通过许可的方式对公共场所全面禁烟首先就对公共场所单位的成立设了一道门槛，是控烟的前奏，也是一大亮点，因为十一五时期并没有通过许可方式进行干预，或者对控烟条例落实不到位，从而未引起用人单位负责人、法人的足够重视，如果现在对用人单位的成立设立一道禁烟的门槛，用人单位不得不对禁烟工作重视起来，这样，等于给控烟打了一剂强心针，使以后的工作能更加顺利的开展，更

7、有针对性。　　当然这种方案也有它的局限性，因为许可控制只是一种事前监督机制，即要求企业主承诺在公共场所全面控烟才能给与许可，时效很短。于是针对这种情况我们可以建立一个事后监督机制，在以后的校验、变更、换证时同样给予限制，这样不仅要求公共场所的管理者和群体在许可时承诺控烟，而且还定时对公共场所的控烟工作进行监督、检查。发现未按要求开展控烟工作的给与警告或提出监督意见，要求企业负责人认真履行控烟义务。条件允许的话，还可以对企业进行信用评级，为以后校验、变更、换证、提供依据。　　4.2执法控制　　卫生行政部门应当把控烟工作纳入日常监督执法过程中，

8、对用人单位进行专业监督检查的同时，检查用人单位在控烟工作落实情况，履行《深圳经济特区控制吸烟条例》的法定职责。　　根据《深圳经济特区控制吸烟条例》第七条规定深圳市人民政府卫生行政