糖尿病教育对ⅱ型糖尿病患者抑郁症状影响

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1、糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者抑郁症状的影响糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者抑郁症状的影响更新日期：2009-11-10点击：缪小萍　陈虹　姚正元　　【摘　要】　目的:了解Ⅱ型糖尿病患者抑郁情况并探讨糖尿病教育及心理干预等对抑郁症状的影响。方法:应用SDS抑郁自评量表及HAMD抑郁量表对60例Ⅱ型糖尿病患者进行测评,同时与30例正常人群对照。60例Ⅱ型糖尿病患者经三个月糖尿病教育及心理干预后再行测评。结果:糖尿病组SDS与HRSD量表测评,抑郁情况明显高于正常人群组。经糖经病教育、心理干预等后,抑郁症状可明显改善且糖代谢控制更好。结论:糖尿病患者常伴有抑郁症状,糖尿病教育及心理干预等可改善糖

2、代谢及抑郁症状。　　【关键词】　Ⅱ型糖尿病　糖尿病教育　心理干预　抑郁EffectsofDiabetesEducationonDepressiveSymptomsofTypeⅡDiabetesPatientsMiaoXiaoping,ChenHong&YaoZhengyuanDepartmentofEndocrinology,theFirstHospitalofYangzhou,JiangsuProvince,China225002【Abstract】　Objective:todeterminethedepressivesymptomsinpatientswithtypeⅡdiab

3、etesandtoinvestigatetheeffectsofdiabeteseducationandpsychologicalinterventiononthesesymptoms.Method:Self-ratingDepressionScale(SDS)andHamiltonRatingScaleforDepression(HAMD)wereadministeredto60patientswithtypeⅡdiabetesand30normalcontrols,andthepatientswereassessedagainafterreceivingdiabeteseduc

4、ationandpsychologicalinterventionfor3months.Results:ThedepressivescoresofSDSandHAMDindiabetesgroupweresignificantlyhigherthanthoseinnormalgroup.Afterdiabeteseducationandpsychologicalintervention,depressivesymptomsandglucosemetabolismweresignificantlyimproved.Conclusion:Depressivesymptomsarecom

5、monlyaccompaniedintypeⅡdiabetespatients,anddiabeteseducationandpsychologicalinterventioncanimproveglucosemetabolismanddepressivesymptomsanddeserveberecommended.　　【Keywords】　typeⅡdiabetes　　diabeteseducation　　psychologicalintervention　　depression　　本文对糖尿病患者所合并的抑郁状态进行了观察,并应用糖尿病教育、心理干预及药物进行干预,现报告如下

6、:对象和方法　　对象　　在社区接受糖尿病教育的Ⅱ型糖尿病患者中(均符合WHO1985年诊断标准),选择60例,均排除糖尿病急性并发症及脑血管病变、心肌梗塞等,肝、肾功能正常。其中男性26例,女性34例,平均年龄为58.6±2.4岁。另选择同地区健康人群30例作为对照,年龄、性别、体重指数等与糖尿病组相配对。　　方法　　1.应用Zung′s抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HRSD24项)［1］对两组人群进行测评,测评由专职人员严格按规定完成。另外,对糖尿病合并抑郁状态患者所存在的躯体症状进行分析。　　2.对糖尿病患者所存在的抑郁症状进行干预,具体内容包括糖尿病基础知识宣教、饮

7、食控制、运动锻炼、药物应用及调整,低血糖防治及自我监测等。心理干预主要步骤包括(1)耐心倾听病人述说各种症状;(2)通过具体分析和解释,提高病人对疾病的认识,消除顾虑和不必要的悲观和失望,提高自信心,克服自卑感;(3)对症状改善者及时加以鼓励;(4)对6例症状明显者给予适量抗抑郁药物如阿米替林(25-75mg/d)、赛乐特(10mg/d)等。　　3.在降糖药物保持不变的前提下,以血糖、糖化血红蛋白(GHb)为监测指标,在正规教育、心理干预及药物干预三月后复行SDS、H