心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Met.pdf

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1、·436··医学循证·心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Meta分析付明媚，董雅娟【摘要】目的采用Meta分析的方法探讨心理干预对我国糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库，全面收集有关心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的临床对照试验，；r-总数据采用RevMan5．1．6和Stata12．0进行分析，两组之间差异采用SMD或OR及其95％c，描述。结果根据纳入和排除标准最终纳入25个临床对照试验，包括2417例糖尿病患者，其中心理

2、干预组1239例。对照组1178例。Meta分析结果表明：治疗前，心理干预组与对照组患者抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义(P>0．05)；治疗后，两组之间SDS评分[SMD=一1．32，95％CI(一1．74，一0．90)，P<0．00001]和SAS评分[SMD=一1．06，95％CI(一1．62，一0．50)，P=0．0002]差异均有统计学意义。此外，治疗后两组之间空腹血糖[sMD=一1．18，95％CI(一1．56，一0．81)，P<0．00001]、餐后2h血糖[SMD

3、：一0．62，95％CI(一0．74，一0．5O)，P<0．00001]及糖化血红蛋白水平[SMD=一1．35，95％(一2．02，一O．68)，P<0．0001]差异亦有统计学意义，而治疗前差异无统计学意义(P>0．05)。结论现有证据表明，心理干预可有效地改善糖尿病患者的抑郁和焦虑症状，并可较好地控制血糖水平，显著降低空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平。由于纳入研究质量及数量有限，本研究结论尚需大样本高质量临床研究进行证实。【关键词】心理干预；糖尿病；焦虑；抑郁；临床对照研究；Meta分析【中图分类号】R5

4、87．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．02．025EfectofPsychologicalInterventiononDepressionSymptomsandBloodGlucoseLevelofPatientswithDiabetesMellitusinChinaAMeta—analysisFUMg—mei，DONGYa-juan．DepartmentofEndocrinology，theFourthAffiliatedHospitalofChinaMedica

5、lUniversity，Shenyang110032，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofpsychologicalinterventionondepressionsymptomsandbloodglucoselevelofpatientswithdiabetesmellitususingmeta—analysis．MethodsWanFang，CNKI，VIPandCBMdatabasesweresearchedforclinicalcontrolledtr

6、ialsoneffectofpsychologicalinterventionondepressionsymptomsandbloodglucoselevelofpa—tientswithdiabetesmellitus．DatawereanalyzedwithRevMan5．1．6andStata12．0softwares．Resultsweredescribedasstand—ardizedmeandiferenceoroddsratiowith95％confidenceintervals．ResultsAtota

7、lof25clinicalcontrolledtrialsinvolving2417diabetesmellituspatients(1239ininterventiongroupand1178incontrolgroup)wereincludedinthissystematicreview．Meta——analysisshowedthatsignificantdiferenceofself·—ratingdepressionscaleandself——ratinganxietyscaleSCOreSbetweenth

8、etwogroupsappearedaftertheintervention(P<0．05)．Fastingplasmaglucose，postprandialglucose，andHbA1alsobecamesignificantlydifferentbetweenthetwogroupsaftertheintervention